{"id":632,"date":"2024-03-05T13:40:32","date_gmt":"2024-03-05T12:40:32","guid":{"rendered":"https:\/\/fmpt.ac.ma\/website\/?page_id=632"},"modified":"2025-12-25T13:03:15","modified_gmt":"2025-12-25T12:03:15","slug":"medecine-et-pharmacie-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/fmpt.ac.ma\/website\/medecine-et-pharmacie-2\/","title":{"rendered":"M\u00e9decine et Pharmacie"},"content":{"rendered":"\n\n\n\n\t\n\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t
<\/td>Ann\u00e9e<\/strong><\/th>Sp\u00e9cialit\u00e9<\/strong><\/th>Directeur de th\u00e8se<\/strong><\/th>Sujet<\/strong><\/th>Th\u00e9sard<\/strong><\/th>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/th>PDF<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
1<\/td>2023<\/span><\/td>P\u00e9diatrie<\/span><\/td>Professeur Oulmaati Abdellah<\/td>La pr\u00e9maturit\u00e9: Facteurs de risques et complications \u00e0 court terme des pr\u00e9matur\u00e9s entre 28 et 37 SA.<\/td>STITOU Yassmine\u00a0<\/span><\/td>Titre <\/strong><\/span>: Devenir et complications \u00e0 court terme des grands et moyens pr\u00e9matur\u00e9s. \u00c9tude du service de P\u00e9diatrie de l\u2019h\u00f4pital Mohamed V de Tanger. (\u00c0 propos de 193 cas).
\nAuteur : Yassmine Stitou
\nRapporteur : Professeur OULMAATI Abdallah
\n<\/span>Mots cl\u00e9s <\/strong><\/span>: Pr\u00e9maturit\u00e9 \u2013 Faible poids de naissance \u2013 Facteurs de risque \u2013 Morbidit\u00e9 n\u00e9onatale \u2013 Mortalit\u00e9 n\u00e9onatale.
\nIntroduction : La pr\u00e9maturit\u00e9 est d\u00e9finie par la naissance d’un nouveau-n\u00e9 vivant avant 37 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e (SA). Cet \u00e2ge gestationnel (AG) correspond \u00e0 la dur\u00e9e entre le 1er jour des derni\u00e8res r\u00e8gles pour un cycle r\u00e9gulier de 28 jours et le jour de la naissance et\/ou estim\u00e9 par une \u00e9chographie r\u00e9alis\u00e9e au premier trimestre de la grossesse.
\nLes complications de la pr\u00e9maturit\u00e9 sont plus importantes lorsque l\u2019\u00e2ge gestationnel est bas et le poids de naissance est faible. Ceci est souvent d\u00fb \u00e0 l\u2019immaturit\u00e9 des fonctions physiologiques des pr\u00e9matur\u00e9s.
\n<\/span>Objectif <\/strong><\/span>: L\u2019int\u00e9r\u00eat de notre \u00e9tude est de mettre en \u00e9vidence le devenir et les complications \u00e0 court terme des grands et moyens pr\u00e9matur\u00e9s, en s\u2019int\u00e9ressant aux facteurs de risque de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9, ainsi que de comparer nos r\u00e9sultats avec d\u2019autres \u00e9tudes.
\nMat\u00e9riel et m\u00e9thode : Il s’agit d’une \u00e9tude analytique r\u00e9trospective \u00e0 but descriptif portant sur l’\u00e9pid\u00e9miologie, la clinique, et l’\u00e9volution, men\u00e9e sur une p\u00e9riode d’un an, allant du 1er janvier jusqu\u2019au 31 d\u00e9cembre 2022, au sein du service de P\u00e9diatrie de l’h\u00f4pital Mohamed V \u00e0 Tanger.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> Durant la p\u00e9riode de notre \u00e9tude, le service de P\u00e9diatrie a accueilli 193 pr\u00e9matur\u00e9s dont l\u2019\u00e2ge gestationnel est compris entre 28 SA et 36 SA + 6 jours, et le poids est compris entre 1500 et 2500 gr. 100 (51,8 %) \u00e9taient de sexe f\u00e9minin, et 93 (48,2%) de sexe masculin. L\u2019\u00e2ge gestationnel moyen \u00e9tait de 32,2 SA et le poids de naissance moyen \u00e9tait de 1909 gr. L\u2019accouchement s\u2019est fait par voie basse dans 73,5 % (141) des cas et par voie haute dans 26,5 % (51) des cas avec la pr\u00e9\u00e9clampsie comme indication principale.
\n50,6 % (97) des pr\u00e9matur\u00e9s \u00e9taient des inborns et 44,5 % (79) \u00e9taient des outborns. Le principal motif d\u2019hospitalisation \u00e9tait la d\u00e9tresse respiratoire n\u00e9onatale.
\nAu cours du s\u00e9jour, les principales complications et pathologies pr\u00e9sent\u00e9es s\u00e9jour \u00e9taient : la maladie des membranes hyaline (28,6 %), la persistance du canal art\u00e9riel (13 %), les troubles hydro\u00e9lectrolytiques (53,4 %), l\u2019ict\u00e8re n\u00e9onatal (45 %), l\u2019an\u00e9mie (46,4 %), la thrombop\u00e9nie (33,7 %), les h\u00e9morragies intra-c\u00e9r\u00e9brales (6,7 %) et l\u2019infection n\u00e9onatale (63,2 %).
\nLe d\u00e9c\u00e8s a touch\u00e9 49,7 % des nouveaux n\u00e9s. Les principales causes d\u00e9cel\u00e9es \u00e9taient : Le choc septique (43,8 %) et la d\u00e9tresse respiratoire s\u00e9v\u00e8re (28,1 %).
\nLe bas \u00e2ge gestationnel \u00e9tait un facteur statistiquement li\u00e9 \u00e0 la survenue de : La maladie des membranes hyaline (p<0,001), la d\u00e9tresse respiratoire transitoire (p<0,01), la persistance du canal art\u00e9riel (p<0,001), les troubles hydro\u00e9lectrolytiques (p<0,001), l\u2019h\u00e9morragie intra-c\u00e9r\u00e9brale (p<0,01) et les convulsions (p<0.001).
\nLe faible poids de naissance \u00e9tait un facteur statistiquement li\u00e9 \u00e0 la survenue de : la maladie des membranes hyalines (p<0,001), les accidents d\u2019inhalation (p<0,05), la persistance du canal art\u00e9riel (p<0,001), l\u2019ict\u00e8re (p<0,001) et l\u2019hypoglyc\u00e9mie (p<0,01).
\nLes facteurs de risque de mortalit\u00e9 \u00e9taient : la d\u00e9tresse respiratoire n\u00e9onatale (p<0,001), l\u2019an\u00e9mie (p<0,05), la thrombop\u00e9nie (p<0,05), l\u2019hypoglyc\u00e9mie (p<0,001), l\u2019h\u00e9morragie intra-c\u00e9r\u00e9brale (p<0,01), la convulsion (p<0,05) et l\u2019infection n\u00e9onatale (p<0,05).
\nConclusion : Les r\u00e9sultats de notre recherche soulignent l’urgence de mettre en \u0153uvre un plan de traitement et de pr\u00e9vention afin d’optimiser les perspectives de survie des nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s
\n<\/span><\/span><\/td>
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2<\/td>2023<\/span><\/td>P\u00e9dagogie m\u00e9dicale – M\u00e9decine pr\u00e9ventive et sant\u00e9 publique <\/span><\/td>\u00a0Professeur FOURTASSI Maryam<\/td>Lifelong Learning in Medical Students and its Associated Factors.<\/td>BOULAICH Ouajih<\/span><\/td>Contexte<\/strong><\/span> : L’apprentissage tout au long de la vie est important pour s’assurer que les m\u00e9decins restent au fait des derni\u00e8res avanc\u00e9es m\u00e9dicales et fournissent ainsi \u00e0 leurs patients les meilleurs soins et traitements possibles. Cette \u00e9tude vise \u00e0 mesurer les tendances en mati\u00e8re d’apprentissage tout au long de la vie chez les \u00e9tudiants en m\u00e9decine de la FMPT et \u00e0 analyser leur association avec diff\u00e9rents facteurs.
\n<\/span>M\u00e9thodes<\/strong><\/span>: Il s’agit d’une \u00e9tude transversale men\u00e9e en 2022 aupr\u00e8s d’\u00e9tudiants en m\u00e9decine de Tanger. La version fran\u00e7aise de l’\u00e9chelle de Jefferson pour l’apprentissage tout au long de la vie – version pour les \u00e9tudiants des professions de sant\u00e9 (JeffSLL-HPS) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour mesurer les scores des tendances \u00e0 l’apprentissage tout au long de la vie. La traduction fran\u00e7aise de l’\u00e9chelle de l’\u00e9tat d’esprit de croissance \u00e0 trois \u00e9l\u00e9ments de Carol Dweck a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour mesurer l’\u00e9tat d’esprit, en plus de divers \u00e9l\u00e9ments cr\u00e9\u00e9s sur mesure concernant d’autres facteurs.
\n<\/span>R\u00e9sultats <\/strong><\/span>: L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 718 \u00e9tudiants en m\u00e9decine, \u00e2g\u00e9s en moyenne de 20,19 \u00b1 1,97 ans. La majorit\u00e9 d’entre eux \u00e9taient des femmes (60,9 %). Le score moyen global du JeffSL- HPS parmi les \u00e9tudiants \u00e9tait de 40,07 \u00b1 5,58. Les scores des tendances \u00e0 l’apprentissage tout au long de la vie \u00e9taient significativement li\u00e9s \u00e0 la plupart des facteurs que nous avons \u00e9tudi\u00e9s, parmi lesquels nous mentionnons le niveau d’\u00e9tudes m\u00e9dicales (p=0,00), la raison de poursuivre une profession m\u00e9dicale (p=0,00), l’accessibilit\u00e9 aux ressources m\u00e9dicales (p=0,00). Parmi les facteurs quantitatifs, la passion pour les \u00e9tudes m\u00e9dicales (p=0,00) et les bons r\u00e9sultats acad\u00e9miques \u00e0 l’\u00e9cole de m\u00e9decine (p=0,00) \u00e9taient les plus positivement corr\u00e9l\u00e9s. Conclusion : En s’attachant \u00e0 cultiver la passion des \u00e9tudiants pour la profession m\u00e9dicale, l’adaptation \u00e0 l’\u00e9tat d’esprit de croissance et l’acc\u00e8s \u00e0 des ressources m\u00e9dicales cr\u00e9dibles, il est possible d’am\u00e9liorer leur orientation vers l’apprentissage tout au long de la vie.
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\n<\/span>Mots cl\u00e9s<\/u><\/strong><\/span> : Apprentissage tout au long de la vie, \u00c9tudiants en m\u00e9decine, Esprit de croissance, Maroc.<\/span><\/span><\/td>
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3<\/td>2023<\/span><\/td>Rhumatologie<\/span><\/td>Professeur Abourazzak\u00a0Fatima Ezzahra <\/td>\u00a0Sensibilisation centrale dans la gonarthrose et la lombalgie chronique : \u00c9valuation et facteurs associ\u00e9s\u00a0<\/td> Dahmani Doha <\/span><\/td>Introduction<\/strong><\/span> : La sensibilisation centrale (SC) est de plus en plus reconnue comme un facteur important dans de nombreuses affections douloureuses chroniques, notamment l’arthrose du genou et la lombalgie chronique. Cependant, le degr\u00e9 d\u2019implication de la SC dans la gonarthrose et la lombalgie chronique demeure m\u00e9connu, tout comme les \u00e9l\u00e9ments influen\u00e7ant le traitement central de la douleur dans ces deux pathologies chroniques invalidantes. L’objectif de la pr\u00e9sente \u00e9tude est d\u2019\u00e9valuer la SC dans la gonarthrose et la lombalgie chronique, et d\u2019analyser son association avec l\u2019intensit\u00e9 de la douleur, la fonction, la performance physique et les facteurs psychosociaux chez les patients atteints de gonarthrose et de lombalgie chronique.
\n<\/span>Patients et m\u00e9thodes<\/strong><\/span> : Il s’agit d’une \u00e9tude transversale men\u00e9e dans le service de rhumatologie de l’h\u00f4pital universitaire de Tanger au Maroc, entre f\u00e9vrier 2022 et septembre 2022, dans laquelle les patients atteints de gonarthrose et les patients atteints de lombalgie chronique ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s. Les crit\u00e8res d’inclusion des participants \u00e9ligibles pour le premier groupe de gonarthrose \u00e9taient un diagnostic confirm\u00e9 de gonarthrose selon les crit\u00e8res de l’American College of Rheumatology, et pour le deuxi\u00e8me groupe une lombalgie chronique depuis plus de 3 mois. Les sujets ont \u00e9t\u00e9 exclus s’ils pr\u00e9sentaient un trouble psychiatrique diagnostiqu\u00e9 ou s’ils n’\u00e9taient pas en mesure de donner leur consentement \u00e9clair\u00e9, de comprendre les questionnaires de l’\u00e9tude ou d’effectuer des tests de performance physique. Dans chaque groupe, nous avons \u00e9valu\u00e9 les sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la SC \u00e0 l’aide du Central Sentization Inventory (CSI), les caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques et cliniques telles que la dur\u00e9e de la maladie, l’intensit\u00e9 de la douleur, la fonction autod\u00e9clar\u00e9e, la performance physique, ainsi que les facteurs de risque psychosociaux, y compris la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9 et la catastrophisation de la douleur. Une analyse de corr\u00e9lation univari\u00e9e a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans chaque groupe pour analyser la corr\u00e9lation entre le score CSI et l’intensit\u00e9 de la douleur, la fonction auto-d\u00e9clar\u00e9e, la performance physique et les facteurs psychosociaux. Une analyse de r\u00e9gression lin\u00e9aire a ensuite \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour identifier les facteurs associ\u00e9s au score CSI chez ces patients.
\n<\/span>R\u00e9sultats<\/strong><\/span> : Notre \u00e9tude a inclus 178 patients atteints de gonarthrose et 118 patients atteints de lombalgie chronique. Elle a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les scores CSI \u00e9taient significativement corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 l’intensit\u00e9 de la douleur et \u00e0 l’incapacit\u00e9 physique et fonctionnelle chez les patients souffrant de gonarthrose et de lombalgie chronique, et qu’ils \u00e9taient fortement corr\u00e9l\u00e9s aux sympt\u00f4mes autod\u00e9clar\u00e9s de d\u00e9pression, d’anxi\u00e9t\u00e9 et de catastrophisme de la douleur. L\u2019analyse de la r\u00e9gression multivari\u00e9e a montr\u00e9 que la d\u00e9pression \u00e9tait associ\u00e9e de mani\u00e8re significative au score CSI dans les deux groupes.
\n<\/span>Conclusion<\/strong><\/span> : Ces r\u00e9sultats confirment l\u2019int\u00e9r\u00eat d’une \u00e9valuation et d’une prise en charge pr\u00e9coces de la SC chez les patients souffrant de gonarthrose et de lombalgie chronique. Une meilleure compr\u00e9hension et identification des facteurs psychosociaux affectant la SC chez ces patients est aussi importante pour les cliniciens afin d’\u00e9laborer une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique plus personnalis\u00e9e et de pr\u00e9venir la transition vers la chronicisation de la douleur.
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\n<\/span>Mots cl\u00e9<\/strong><\/span> : Sensibilisation centrale ; Central Sensitization Inventory ; Gonarthrose ; Lombalgie chronique<\/span><\/span><\/td>
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4<\/td>2023<\/span><\/td>P\u00e9diatrie<\/span><\/td>Professeur Oulmaati Abdellah<\/td>\u00a0Les determinants de gravit\u00e9 cliniquement des m\u00e9ningites chez le nourrisson au sein du service de p\u00e9diatrie CHR MOHAMED V TANGER<\/td>REBJA Sara<\/span><\/td>La m\u00e9ningite demeure une pr\u00e9occupation majeure en termes de sant\u00e9 publique \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, en raison de sa pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e et de sa gravit\u00e9, surtout dans les pays en d\u00e9veloppement, o\u00f9 plusieurs facteurs contribuent \u00e0 une mortalit\u00e9 accrue.
\nL’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’identifier les facteurs cliniques pr\u00e9dictifs de gravit\u00e9 des m\u00e9ningites chez les nourrissons. Pour ce faire, nous avons r\u00e9alis\u00e9 une analyse r\u00e9trospective des dossiers de patients hospitalis\u00e9s entre janvier 2021 et d\u00e9cembre 2022, au cours de laquelle nous avons recens\u00e9 98 cas de m\u00e9ningite. Parmi ces cas, les m\u00e9ningites lymphocytaires repr\u00e9sentaient la majorit\u00e9, soit 54,1% des cas. Parmi elles, 37,7% \u00e9taient d’origine virale, 12,2% \u00e9taient des m\u00e9ningo-enc\u00e9phalites et
\n7,1% \u00e9taient de nature tuberculeuse. Les m\u00e9ningites \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires neutrophiles repr\u00e9sentaient 42,39% des cas. L’\u00e2ge moyen des patients \u00e9tait de 8,95 mois, avec une tranche d’\u00e2ge particuli\u00e8rement touch\u00e9e entre 1 et 6 mois. Les gar\u00e7ons \u00e9taient plus fr\u00e9quemment atteints, avec un sex ratio de 1,73. De plus, 70,4% des patients pr\u00e9sentaient un niveau socio-\u00e9conomique bas, et 60% \u00e9taient issus de milieux ruraux. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, la rhinopharyngite \u00e9tait la plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e chez nos patients. Environ 23,5% des cas avaient re\u00e7u une antibioth\u00e9rapie pr\u00e9alable. Les manifestations cliniques les plus courantes \u00e9taient la fi\u00e8vre (92,85%), les vomissements (77,55%), le refus de t\u00e9ter (49%) et l’hypotonie (48%). Les r\u00e9sultats des ponctions lombaires ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un liquide c\u00e9phalorachidien clair dans 42,66% des cas, trouble dans 37,76% des cas, et h\u00e9matique dans 16,33% des cas. La glycorachie et l\u2019albuminorachie pr\u00e9sentaient une variabilit\u00e9 importante. Les germes isol\u00e9s \u00e9taient principalement le pneumocoque (cinq cas) et le m\u00e9ningocoque (deux cas). Les \u00e9chographies transfontanellaires \u00e9taient anormales chez quatre patients, tandis que les scanners c\u00e9r\u00e9braux \u00e9taient normaux dans 60% des cas, mais pathologiques dans 40%, avec notamment des cas d’hydroc\u00e9phalie (26,66%), d’abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral (6,66%) et d’\u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral (6,66%).
\nEn ce qui concerne le traitement, 39,79% des cas ont re\u00e7u une antibioth\u00e9rapie en monoth\u00e9rapie \u00e0 base de c\u00e9phalosporine de troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration, tandis que 38,77% ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec une bith\u00e9rapie associant une c\u00e9phalosporine de troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration \u00e0 un aminoside. Dans les cas de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque, un glycopeptide a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9 \u00e0 la c\u00e9phalosporine, soit en association avec un aminoside, soit en monoth\u00e9rapie. De plus, 12,24% des patients ont re\u00e7u un traitement antiviral, principalement de l’aciclovir. La dur\u00e9e moyenne d’hospitalisation \u00e9tait de 10 jours. Au terme de cette \u00e9tude, nous avons observ\u00e9 que la grande majorit\u00e9 des patients (87 cas) n’ont pas pr\u00e9sent\u00e9 de s\u00e9quelles \u00e0 la suite de la m\u00e9ningite, neuf cas sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, ainsi qu’un cas de s\u00e9quelle sous la forme d’une hydroc\u00e9phalie. Cette \u00e9tude met en \u00e9vidence l’importance de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique rigoureuse des m\u00e9ningites \u00e0 pneumocoque, en particulier pour d\u00e9tecter d’\u00e9ventuelles \u00e9mergences de r\u00e9sistance ou l’apparition de s\u00e9rotypes non inclus dans les vaccins antipneumococciques.<\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
5<\/td>2023<\/span><\/td>P\u00e9diatrie<\/span><\/td>Professeur Oulmaati Abdellah<\/td>ICT\u00c8RE N\u00c9ONATAL : LES ASPECTS \u00c9PID\u00c9MIOLOGIQUES, CLINIQUES, TH\u00c9RAPEUTIQUES, \u00c9VOLUTIFS ET LES FACTEURS PR\u00c9DICTIFS DE GRAVIT\u00c9 AU SERVICE DE N\u00c9ONATOLOGIE DE L\u2019H\u00d4PITAL MOHAMMED V DE TANGER<\/td>EL MKHENTAR NOHA<\/span><\/td>L’ict\u00e8re est un sympt\u00f4me fr\u00e9quent chez les nouveau-n\u00e9s pendant la p\u00e9riode n\u00e9onatale. Dans cette \u00e9tude, nous avons vis\u00e9 \u00e0 examiner de mani\u00e8re approfondie les ant\u00e9c\u00e9dents, les signes cliniques, les examens compl\u00e9mentaires et les traitements associ\u00e9s \u00e0 l’ict\u00e8re chez les nouveau-n\u00e9s, ainsi qu’\u00e0 identifier les facteurs pr\u00e9dictifs de gravit\u00e9 de cette condition.
\nNotre \u00e9tude s’est concentr\u00e9e sur une analyse r\u00e9trospective portant sur 136 nouveau-n\u00e9s ayant pr\u00e9sent\u00e9 un ict\u00e8re et ayant \u00e9t\u00e9 admis \u00e0 l\u2019unit\u00e9 de r\u00e9animation n\u00e9onatale de l’h\u00f4pital Mohamed V de Tanger entre 1er Janvier 2020 et 31 D\u00e9cembre 2021. Les r\u00e9sultats ont indiqu\u00e9 une pr\u00e9dominance masculine, avec 57% des cas et un ratio sexuel de 1,32. De plus, 37,5% des nouveau-n\u00e9s \u00e9taient n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment, et l’\u00e2ge m\u00e9dian \u00e0 l’admission \u00e9tait de 3 jours. L’ict\u00e8re est apparu pr\u00e9cocement chez 43,38% des patients. Parmi les autres observations, 13,23% des nouveau-n\u00e9s pr\u00e9sentaient une an\u00e9mie, tandis que la prot\u00e9ine C-r\u00e9active \u00e9tait positive chez 19,11% d’entre eux. Les causes les plus fr\u00e9quentes de l’ict\u00e8re \u00e9taient d’origine infectieuse (44,11%), suivies de l’incompatibilit\u00e9 ABO (7,35%), et de l’incompatibilit\u00e9 rh\u00e9sus (15,44%). Parmi les sympt\u00f4mes \u00e9tudi\u00e9s, cinq ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme des facteurs pr\u00e9dictifs de gravit\u00e9 : RH+(NN) \/RH-(m\u00e8re) (P=0,019), la pr\u00e9maturit\u00e9 et l’hypotrophie(P=0,007), l’infection urinaire(P=0,026), la d\u00e9shydratation (P=0,036) et l’hypothermie(P=0,011). Le traitement de l’ict\u00e8re repose principalement sur la phototh\u00e9rapie, compl\u00e9t\u00e9e par une th\u00e9rapie visant \u00e0 traiter la cause sous-jacente. En confrontant nos donn\u00e9es \u00e0 la litt\u00e9rature, nous avons remarqu\u00e9 la fr\u00e9quence relativement \u00e9lev\u00e9e de l’ict\u00e8re infectieux et des incompatibilit\u00e9s rh\u00e9sus, ainsi que la pr\u00e9dominance persistante des incompatibilit\u00e9s ABO.
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s :<\/u><\/strong><\/span> Ict\u00e8re n\u00e9onatal \u2013 Hyperbilirubin\u00e9mie \u2013 Infection n\u00e9onatale Incompatibilit\u00e9 f\u0153to-maternelle \u2013 Ict\u00e8re nucl\u00e9aire -Phototh\u00e9rapie
\n<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
6<\/td>2023<\/span><\/td>Neurologie<\/span><\/td>\u00a0Professeur Belfquih Rachid<\/td>Profil des patients consultant pour c\u00e9phal\u00e9e au service de Neurologie de l\u2019h\u00f4pital Al Kortobi Tanger<\/td>ZOUALI Habiba <\/span><\/td>Les c\u00e9phal\u00e9es primaires repr\u00e9sentent un r\u00e9el probl\u00e8me de sant\u00e9 publique, dont le service de Neurologie de l\u2019H\u00f4pital Kortobi de Tanger n\u2019\u00e9chappe pas. Cette th\u00e8se en fait la preuve, d\u00e9crivant le profil \u00e9pid\u00e9miologique, clinique, paraclinique, \u00e9tiologique, th\u00e9rapeutique et \u00e9volutif au niveau de cette formation, obtenus suite a une \u00e9tude descriptive transversale, men\u00e9e entre juin 2022 et septembre 2022. Les deux c\u00e9phal\u00e9es primaires relev\u00e9es au cours de notre \u00e9tude \u00e9taient la c\u00e9phal\u00e9e de tension (\u00e0 une pr\u00e9valence de 66%) et la migraine (\u00e0 une pr\u00e9valence de 28%). Notre \u00e9chantillon \u00e9tait compos\u00e9 majoritairement de femmes (sexe ratio = 0.17) et de sujets \u00e2g\u00e9s de plus de 50 ans ; ils habitaient tous la ville de Tanger, principalement au niveau urbain, et plus fr\u00e9quemment dans le quartier de Bni Makada (26% des patients). Les m\u00e9nag\u00e8res \u00e9taient majoritaires, et le niveau socio-\u00e9conomique \u00e9tait
\ng\u00e9n\u00e9ralement bas (82% des patients). L\u2019\u00e9tude clinique des c\u00e9phal\u00e9es a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des caract\u00e9ristiques en concordance avec ce qui est retrouv\u00e9 dans la litt\u00e9rature, avec une fr\u00e9quence des crises assez variable (46% souffraient de moins de 5 crises par mois, tandis que 39% rapportaient plus de 10 crises par mois). Elles \u00e9taient surtout accompagn\u00e9es de photophobie et de phonophobie (92%
\net 69% respectivement). Le facteur psychologique \u00e9tait pr\u00e9dominant, comme d\u00e9clencheur de crise, pour les deux entit\u00e9s de c\u00e9phal\u00e9es \u00e9tudi\u00e9es ; et la plupart des patients avaient recours \u00e0 la m\u00e9dication, qui leur procurait un soulagement.
\nLe traitement de crise impliquait principalement les AINS pour les deux types de c\u00e9phal\u00e9es, et le traitement de fond \u00e9tait domin\u00e9 par les tricycliques (72% pour la c\u00e9phal\u00e9e de tension, et 69% des migraineux). <\/span>Mots cl\u00e9s <\/u><\/strong><\/span>: C\u00e9phal\u00e9e – Migraine – C\u00e9phal\u00e9e de tension<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
7<\/td>2023<\/span><\/td>Traumatologie -orthop\u00e9die<\/span><\/td>\u00a0Professeur SHIMI Mohammed<\/td>\u00a0L\u2019enclouage de type gamma des fractures du f\u00e9mur proximal : \u00e9valuation de la technique de pose<\/td>Maimouni Mariam <\/span><\/td>Introduction<\/strong><\/span> : Les fractures pertrochant\u00e9riennes, dites extra-capsulaires, sont parmi les l\u00e9sions les plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es en traumatologie. Leur traitement est chirurgical, principalement par ost\u00e9osynth\u00e8se, dans le but de permettre une reprise pr\u00e9coce de l’appui et de pr\u00e9venir la grabatisation tout en retrouvant une autonomie satisfaisante. La complication la plus fr\u00e9quente de l’ost\u00e9osynth\u00e8se par clou gamma est le d\u00e9collement de la vis. Un mod\u00e8le de fracture instable et complexe, une r\u00e9duction non anatomique, et une position non optimale de la vis cervicale ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme des facteurs critiques d’\u00e9chec de l’ost\u00e9osynth\u00e8se
\n<\/span>Mat\u00e9riel et M\u00e9thodes<\/strong><\/span> : Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude prospective effectu\u00e9e au sein du service de Traumatologie-Orthopedie d\u2019h\u00f4pital Mohamed V Tanger sur une p\u00e9riode allant de janvier 2022 \u00e0 janvier 2023 et portant sur 55 patients trait\u00e9s par enclouage centrom\u00e9dullaire de type gamma standard et long \u00e0 la suite d\u2019une fracture de massif trochant\u00e9rien.
\n<\/span>R\u00e9sultats<\/strong><\/span> : L\u2019\u00e2ge moyen de nos patients \u00e9tait de 67,9 ans, avec des extr\u00eames de 31 \u00e0 88 ans, et une pr\u00e9dominance masculine de 58 %, avec un sex-ratio homme\/femme de 1,4. L\u2019\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente de fracture est la chute simple. Le type de fracture le plus retrouv\u00e9 dans notre \u00e9tude est le groupe A2 des fractures du massif trochant\u00e9rien, avec 56 %, et 75 % de fractures instables. Tous nos patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une ost\u00e9osynth\u00e8se par clou gamma. Les complications m\u00e9caniques retrouv\u00e9es dans notre \u00e9tude comprennent quatre cas de balayage de la vis cervicale et deux cas de migration de la vis cervicale, un cas en intra-pelvien et un cas dans les parties molles.
\n<\/span>Discussion<\/strong><\/span> : Nos r\u00e9sultats sont similaires \u00e0 ceux publi\u00e9s dans la litt\u00e9rature. Nous retenons que l’ost\u00e9osynth\u00e8se par clou gamma pr\u00e9sente un int\u00e9r\u00eat pour le traitement des fractures du massif trochant\u00e9rien, qu’elles soient stables ou instables. Les principaux facteurs d’\u00e9chec m\u00e9canique de ce type d’ost\u00e9osynth\u00e8se sont : la r\u00e9duction non anatomique, le mauvais positionnement de la vis cervicale, et le TAD sup\u00e9rieur \u00e0 25 mm. Le chirurgien doit donc accorder une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9duction de la fracture et au positionnement de la vis, en mesurant la distance entre la pointe de la vis et l’apex de la t\u00eate f\u00e9morale (TAD), afin de minimiser le risque de d\u00e9montage de l’ost\u00e9osynth\u00e8se. Ce d\u00e9montage peut entra\u00eener une reprise chirurgicale et
\naugmenter la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 chez cette population de patients fragiles[25][22]
\n<\/span>Conclusion<\/strong><\/span> : L’ost\u00e9osynth\u00e8se centrom\u00e9dullaire de type gamma a surpass\u00e9 plusieurs m\u00e9thodes utilis\u00e9es dans le traitement des fractures du massif trochant\u00e9rien avec moins de complications post-op\u00e9ratoires. Les complications m\u00e9caniques restent le principal d\u00e9fi de ce type d’ost\u00e9osynth\u00e8se. <\/span>Mots cl\u00e9s <\/strong><\/span>: fracture de massif trochant\u00e9rien, clou gamma, technique de pose, facteurs d\u2019\u00e9chec <\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
8<\/td>2023<\/span><\/td>cardiologie <\/span><\/td>Professeur RAISSOUNI Zainab<\/td>profil epidemiologique et evolutif de l’endocardite infectieuse : experiance du service de cardiologie de CHU tanger<\/td>AYAD Imane<\/span><\/td>Titre de th\u00e8se :<\/strong><\/span> PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DE l ‘ENDOCARDITE
\nINFECTIEUSE : EXPERIANCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE DE CHU TANGER
\nAuteur :Ayad Imane
\n<\/span>Mots cl\u00e9s : <\/strong><\/span>Endocardite infectieuse, h\u00e9moculture, complications, antibioth\u00e9rapie, chirurgie
\nIntroduction: Le but de notre \u00e9tude est la description du profil \u00e9pid\u00e9miologique et \u00e9volutif des
\npatients hospitalis\u00e9s au service de Cardiologie du CHU de Tanger afin d\u2019\u00e9laborer un protocole de prise
\nen charge.
\n<\/span>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes <\/strong><\/span>:Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude r\u00e9trospective portant sur les patients hospitalis\u00e9s au
\nservice de cardiologie du CHU de Tanger pour une endocardite infectieuse sur une p\u00e9riode de 3 ans et
\n10 mois allant de Mai 2019 jusqu\u2019\u00e0 F\u00e9vrier 2023
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> Sur cette p\u00e9riode, 37 patients ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s pour une EI. L\u2019\u00e2ge moyen des
\npatients est de 45 ans avec une pr\u00e9dominance f\u00e9minine (57%). La survenu d\u2019endocardite infectieuse
\nsur valve native dans 73% des cas, sur proth\u00e8se m\u00e9canique dans 18,9% des cas, sur bioproth\u00e8se dans
\n8,1 %.
\nLe d\u00e9lai diagnostic est de 30 jours en m\u00e9diane. La fi\u00e8vre est pr\u00e9sente dans 81,1 % des cas. Un souffle
\nd\u2019insuffisance mitrale est pr\u00e9sent dans 35,1 % des cas.
\nLes h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives dans 70,6% des cas. Le germe pr\u00e9dominant est staphylococcus
\naureus (33,3%)
\nA l\u2019\u00e9chocardiographie des v\u00e9g\u00e9tations sont visibles dans 62,2% des cas. Leur si\u00e8ge pr\u00e9dominant est au
\nniveau mitral (39,1%) puis aortique (26,1%), un patient ayant des v\u00e9g\u00e9tations au niveau pulmonaire.
\nLes complications principales sont l\u2019insuffisance cardiaque (48,6%), les p\u00e9ricardites (10,8%), les
\nembolies art\u00e9rielles p\u00e9riph\u00e9riques (29,7%), l\u2019infarctus spl\u00e9nique (21,6%) et les complications r\u00e9nales
\n(18,9%). L ‘antibioth\u00e9rapie la plus utilis\u00e9e est l\u2019association C\u00e9phalosporine 3 -\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration et
\ngentamicine. L ‘\u00e9volution sous traitement m\u00e9dical r\u00e9v\u00e8le une am\u00e9lioration clinico- biologique dans
\n81,1% des cas, l\u2019absence d\u2019am\u00e9lioration dans 13,5% des cas, un taux de mortalit\u00e9 de 5,4 % des cas. 4
\npatients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une chirurgie principalement pour des indications emboliques (66,7%).
\n<\/span>Conclusion <\/strong><\/span>:Notre travail met l\u2019accent sur les difficult\u00e9s de prise en charge de l\u2019endocardite
\ninfectieuse le nord du Maroc . l\u2019am\u00e9lioration du pronostic de l\u2019endocardite infectieuse passe par une
\nprise en charge pluridisciplinaire dans le cadre d\u2019une Endocarditis Team qui permettra de standardiser
\nles proc\u00e9dures et d\u2019adapter les recommandations \u00e0 notre contexte national .<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
9<\/td>2023<\/span><\/td>Neurologie<\/span><\/td>Professeur Belfquih Rachid<\/td>My\u00e9lite aigue\u00a0(\u00a0 \u00a0\u00c9tude r\u00e9trospective \u00e0 propos de 16 cas au service de neurologie du CHU Mohammed VI de Tanger )<\/td>EL HABCHAOUI HANAE<\/span><\/td>Introduction: <\/strong><\/span>La my\u00e9lite aigu\u00eb (MA) est consid\u00e9r\u00e9e comme une affection rare, caract\u00e9ris\u00e9e par une atteinte soudaine et grave de la moelle \u00e9pini\u00e8re, ce qui peut entra\u00eener une vari\u00e9t\u00e9 de sympt\u00f4mes moteurs, sensitifs et g\u00e9nito-sphinct\u00e9riens, dont le maximum des sympt\u00f4mes s’installent g\u00e9n\u00e9ralement en moins de 4 semaines.
\n<\/span>Objectifs et M\u00e9thodes <\/strong><\/span>: Le but de ce travail est d\u2019\u00e9tudier les diff\u00e9rents profils \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, paracliniques, \u00e9tiologiques, th\u00e9rapeutiques et \u00e9volutifs de la my\u00e9lite aigue, sur 16 patients admis pour my\u00e9lite aigu\u00eb au sein de service de neurologie du CHU Mohmmed VI de Tanger, de janvier 2020 \u00e0 janvier 2023 et ainsi de r\u00e9aliser une analyse comparative entre les r\u00e9sultats de notre \u00e9tude et ceux de la litt\u00e9rature.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> Dans notre \u00e9tude, le sexe ratio \u00e9tait de 0,45 avec pr\u00e9dominance f\u00e9minine. La tranche d’\u00e2ge des patients \u00e9tait comprise entre 11 et 60 ans avec une moyenne d\u2019\u00e2ge de 32,93 et un pic de fr\u00e9quence entre 10ans et 29ans. L\u2019ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019infection vient en premi\u00e8re position soit (37,5%). Le d\u00e9lai d’apparition des sympt\u00f4mes \u00e9tait compris entre 1 et 25 jours. Les signes neurologiques qui sont apparus en premier consistaient en : D\u00e9ficit moteur (62,5%), Des troubles sensitifs (56,25%), \u00e0 type de paresth\u00e9sies et des troubles v\u00e9sico-sphinct\u00e9riens (31,25%). L\u2019examen de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tait l\u2019IRM m\u00e9dullaire, r\u00e9alis\u00e9e chez tous nos patients. Pour ce qui est du profil \u00e9tiologique, il \u00e9tait domin\u00e9 par la my\u00e9lite idiopathique (43.7%). Concernant la prise en charge th\u00e9rapeutique: Tous les patients ont re\u00e7u un traitement par corticoth\u00e9rapie IV . Les \u00e9changes plasmatiques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s pour deux patientes (12,5%) et un traitement de fond n\u2019a \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9 que dans 37.5% des cas .
\nDiscussion : Notre \u00e9tude a mis en \u00e9vidence des r\u00e9sultats proches \u00e0 ceux de la litt\u00e9rature, notamment ceux des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, paracliniques et th\u00e9rapeutiques. En revanche Nos r\u00e9sultats montrent des diff\u00e9rences marqu\u00e9es par rapport \u00e0 la litt\u00e9rature en ce qui concerne le pronostic.
\n<\/span>Conclusion <\/strong><\/span>: La my\u00e9lite aigu\u00eb est une affection grave pour laquelle un diagnostic et une PEC rapides sont essentiels pour pr\u00e9venir des dommages \u00e9tendus et am\u00e9liorer le pronostic.
\n<\/span>Mots cl\u00e9s<\/strong><\/span>: my\u00e9lite aigue, moelle \u00e9pini\u00e8re, maladie inflammatoire, IRM, LCR.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
10<\/td>2023<\/span><\/td>Rhumatologie<\/span><\/td>Professeur Abourazzak\u00a0Fatima Ezzahra <\/td>\u00a0 Douleur neuropathique dans la gonarthrose : Pr\u00e9valence et facteurs associ\u00e9s\u00a0<\/td>EL GHARIB MOHAMED EL AMINE<\/span><\/td><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
11<\/td>2023<\/span><\/td>Rhumatologie<\/span><\/td>Professeur Abourazzak\u00a0Fatima Ezzahra <\/td>les croyances li\u00e9es aux m\u00e9dicaments et l’adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques.<\/td>KONNOUN Salima<\/span><\/td>Introduction <\/strong><\/span>: L’adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique joue un r\u00f4le essentiel dans la gestion des rhumatismes
\ninflammatoires chroniques (RIC). Cette adh\u00e9sion serait influenc\u00e9e par les croyances des
\npatients vis-\u00e0-vis de leurs m\u00e9dicaments. Diff\u00e9rents facteurs peuvent \u00eatre associ\u00e9s aux croyances
\ndes patients vis-\u00e0-vis des m\u00e9dicaments. Comprendre ces croyances et leurs facteurs associ\u00e9s
\npermettrait d\u2019am\u00e9liorer l\u2019observance th\u00e9rapeutique.
\n<\/span>Objectifs <\/strong><\/span>: Cette \u00e9tude vise \u00e0 \u00e9valuer les croyances li\u00e9es aux m\u00e9dicaments des patients atteints
\nde RIC et d’examiner leurs facteurs associ\u00e9s et leur impact sur l’adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique.
\nPatients et m\u00e9thodes : C\u2019est une \u00e9tude transversale qui a inclus les patients suivis pour un RIC.
\nLes donn\u00e9es sociod\u00e9mographiques et cliniques du RIC ont \u00e9t\u00e9 recueillies. Les croyances li\u00e9es
\naux m\u00e9dicaments et l\u2019adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es en utilisant les versions arabes
\nvalid\u00e9es de \u00ab Beliefs about Medicines Questionnaire \u00bb
\n(BMQ) et de \u00ab Compliance Questionnaire
\nfor Rheumatology \u00bb
\n(CQR). Le niveau de catastrophisme et la confiance envers le m\u00e9decin ont
\n\u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l’aide des versions arabes dialectales marocaines valid\u00e9es de \u00ab Pain
\nCatastrophizing Scale \u00bb
\n(PCS) et de \u00ab Trust in Physician Scale \u00bb
\n(TPS). Une r\u00e9gression lin\u00e9aire
\na \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour identifier les facteurs associ\u00e9s aux croyances li\u00e9es aux m\u00e9dicaments. Une
\nanalyse de corr\u00e9lation a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e pour examiner la relation entre les croyances li\u00e9es aux
\nm\u00e9dicaments et l\u2019adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique.
\n<\/span>R\u00e9sultats<\/strong><\/span> : Cent quatre-vingt-neuf patients ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l’\u00e9tude, dont 75,7 % \u00e9taient des
\nfemmes. L\u2019\u00e2ge moyen \u00e9tait de 47,49 \u00b1 13,7 ans et 49,2 % \u00e9taient analphab\u00e8tes. La moiti\u00e9 des
\npatients (56,6 %) \u00e9tait suivie pour une PR, 35,4 % pour une SpA et 7,9 % pour un RIC
\nindiff\u00e9renci\u00e9. La m\u00e9diane de la dur\u00e9e d’\u00e9volution du RIC \u00e9tait de 8 ans [3-16,75]. Le traitement
\nle plus utilis\u00e9 \u00e9tait un csDMARD (53,4%) et une minorit\u00e9 recevait une bioth\u00e9rapie (6,3 %). Le
\nCQR moyen chez les patients atteints de RIC \u00e9tait de 80,61 \u00b1 15,14, r\u00e9v\u00e9lant une bonne
\nobservance th\u00e9rapeutique. Apr\u00e8s r\u00e9gression lin\u00e9aire, une association statistiquement
\nsignificative a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e entre les croyances li\u00e9es aux m\u00e9dicaments et le bas niveau
\nd’\u00e9ducation (\u03b2 = -1,092 ; IC 95% = -2,068 \u00e0 – 0,117 ; p = 0,028), l\u2019utilisation du m\u00e9thotrexate
\n(\u03b2 = 2,604 ; IC 95% = 0.314 \u00e0 4,893 ; p = 0,026), le catastrophisme (\u03b2 =-2,461 ; IC 95% = –
\n4,713 \u00e0 -0,210 ; p = 0,032) et la confiance envers le m\u00e9decin (\u03b2 = 0,198 ; IC 95% = 0,040 \u00e0
\n0,357 ; p = 0,014). De plus, une corr\u00e9lation significative a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre le BMQ-n\u00e9cessit\u00e9
\n(p =0,004), le BMQ diff\u00e9rentiel n\u00e9cessit\u00e9-inqui\u00e9tudes (p =0,02) et l\u2019adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique.
\n<\/span>Conclusion <\/strong><\/span>: Les patients marocains atteints de RIC ont des croyances plut\u00f4t positives vis-\u00e0vis de leurs m\u00e9dicaments. Cette perception semble influencer leur adh\u00e9sion au traitement. Les
\nm\u00e9decins peuvent am\u00e9liorer l’observance et les r\u00e9sultats de sant\u00e9 en abordant ces croyances,
\nsp\u00e9cifiquement chez les patients de bas niveau d\u2019\u00e9ducation et ayant une catastrophisation de la
\ndouleur. Cette communication permettrait \u00e9galement de renforcer la confiance envers le
\nm\u00e9decin et am\u00e9liorerait de ce fait l\u2019adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique.
\n<\/span>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Rhumatisme Inflammatoire Chronique, Adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique, Croyances li\u00e9es
\naux m\u00e9dicaments, Polyarthrite rhumato\u00efde, Spondyloarthrite, Confiance envers le m\u00e9decin.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
12<\/td>2023<\/span><\/td>P\u00e9diatrie<\/span><\/td>Professeur Oulmaati Abdellah<\/td>La thrombose veineuse c\u00e9r\u00e9brale chez l’enfant : Exp\u00e9rience du service de p\u00e9diatrie du CHU Mohammed 6 de Tanger.<\/td>EL METNI ALAE<\/span><\/td>Introduction :<\/strong><\/span> La thrombose veineuse c\u00e9r\u00e9brale (TVC) est un type d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral qui affecte le r\u00e9seau veineux du cerveau, avec une incidence estim\u00e9e entre 0,4 et 0,7 cas pour 100 000 enfants par an. La TVC pr\u00e9sente une vari\u00e9t\u00e9 de sympt\u00f4mes qui la rendent parfois difficile \u00e0 diagnostiquer rapidement. D\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019imagerie m\u00e9dicale, en particulier l’IRM, qui contribue \u00e0 am\u00e9liorer les d\u00e9lais de diagnostic.. L’objectif de cette \u00e9tude est d’analyser les aspects \u00e9pid\u00e9miologiques, diagnostiques et th\u00e9rapeutiques de la TVC dans notre h\u00f4pital, en les comparant aux donn\u00e9es de la litt\u00e9rature m\u00e9dicale.
\n<\/span>Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes <\/strong><\/span>: Nous proposons une \u00e9tude r\u00e9trospective, descriptive et analytique conduite au sein du service de P\u00e9diatrie du CHU Mohammed VI de Tanger \u00e0 propos de 09 cas pris en charge pour thrombophl\u00e9bite c\u00e9r\u00e9brale, sur une p\u00e9riode de 04ans portant du 01 janvier 2019 au 30 juin 2023.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> La moyenne d\u2019\u00e2ge de nos patients \u00e9tait de 4,93ans avec une l\u00e9g\u00e8re pr\u00e9dominance masculine, le sexe ratio de 1,25 (5M\/4F). La symptomatologie \u00e9tait vari\u00e9e, polymorphe et sans sp\u00e9cificit\u00e9, faite essentiellement de c\u00e9phal\u00e9es, de crises comitiales voire \u00e9tat, de troubles de conscience et de signes d\u2019atteinte des paires cr\u00e2niens. La topographie des thromboses veineuses c\u00e9r\u00e9brales \u00e9tait domin\u00e9e par la localisation au niveau des sinus lat\u00e9raux (56%) avec extension aux veines jugulaires internes avec un m\u00eame pourcentage. Les facteurs \u00e9tiologiques des TVC \u00e9taient comme suit : causes infectieuses, causes syst\u00e9miques et les causes locales traumatiques.
\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez 100% des cas, l\u2019angio-IRM c\u00e9r\u00e9brale chez 22% des patients qui ont confirm\u00e9 le diagnostic et la topographie des TVC. Le diagnostic \u00e9tiologique a \u00e9t\u00e9 bas\u00e9 sur un faisceau d\u2019arguments clinico-biologico-radiologique. Un traitement par l\u2019h\u00e9parinoth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9 chez tous nos patients (100%) avec switch vers l\u2019AVK chez 6 patients (67%) et Rivaroxaban (AOD) chez un seul malade (11%). L\u2019\u00e9volution a \u00e9t\u00e9 favorable dans 56% des cas, 33% des cas ont eu une \u00e9volution mod\u00e9r\u00e9e avec s\u00e9quelles neurologiques, 11% pr\u00e9sente une r\u00e9cidive de la maladie et un seul cas de d\u00e9c\u00e8s (11%) dans notre s\u00e9rie.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span> Bien que rare et grave chez l\u2019enfant, la TVC est une pathologie ayant, heureusement, une \u00e9volution favorable dans plus de la moiti\u00e9 des cas si bien prise en charge.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
13<\/td>2023<\/span><\/td>Cardiologie<\/span><\/td>professeur Jalil El Hangouche\u00a0<\/td>Hypertension art\u00e9rielle et consommation de sel : connaissances attitudes et comportements\u00a0<\/td>HANDAOUI TAHA<\/span><\/td>Introduction :<\/strong><\/span> L’introduction de cette th\u00e8se expose le contexte g\u00e9n\u00e9ral de l’hypertension art\u00e9rielle et son rapport avec la consommation de sel dans la population du nord du Maroc (Tanger), en mettant en avant son importance en tant que facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires. Les objectifs de l’\u00e9tude sont clairement d\u00e9finis : examiner la relation entre la consommation de sel et l’hypertension, ainsi que l’analyse des connaissances, attitudes et comportements de la population concern\u00e9e \u00e0 ce sujet.
\n<\/span>Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes <\/strong><\/span>: L\u2019objectif majeur de notre enqu\u00eate est l\u2019\u00e9valuation des connaissances, attitudes et comportements de la population vis-\u00e0-vis du sel. Dans une perspective prospective, descriptive et analytique, notre \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 entreprise dans le but de caract\u00e9riser la population atteinte d\u2019HTA et personnes saines et d\u2019\u00e9valuer \u00e0 la fois leurs connaissances, attitudes et comportements.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> Notre \u00e9tude a prouv\u00e9 la relation \u00e9troite entre l’hypertension et l’apport en sodium dans l’alimentation, qui est largement reconnue et \u00e9tay\u00e9e par plusieurs \u00e9tudes. Une r\u00e9duction de l’apport en sodium dans l’alimentation non seulement diminue la pression art\u00e9rielle et l’incidence de l’hypertension, mais est \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 dues aux maladies cardiovasculaires. Une r\u00e9duction modeste prolong\u00e9e de la consommation de sel entra\u00eene une baisse significative de la pression art\u00e9rielle tant chez les hypertendus que chez les individus normotendus, ind\u00e9pendamment du sexe et du groupe ethnique, avec des baisses plus importantes de la pression art\u00e9rielle systolique pour des r\u00e9ductions plus importantes de la consommation de sel. La forte consommation de sodium et l’augmentation des niveaux de pression art\u00e9rielle sont li\u00e9es \u00e0 la r\u00e9tention d’eau, \u00e0 l’augmentation de la r\u00e9sistance p\u00e9riph\u00e9rique syst\u00e9mique, \u00e0 des alt\u00e9rations de la fonction endoth\u00e9liale, \u00e0 des modifications de la structure et de la fonction des grandes art\u00e8res \u00e9lastiques, \u00e0 des modifications de l’activit\u00e9 sympathique et de la modulation neuronale autonome du syst\u00e8me cardiovasculaire. Dans ce travail, nous nous sommes concentr\u00e9s sur les effets de la consommation de sodium sur l’h\u00e9modynamique vasculaire et leur implication dans la pathogen\u00e8se de l’hypertension.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span> L’importance de r\u00e9duire la consommation de sel pour abaisser la pression art\u00e9rielle et pr\u00e9venir l’hypertension ne peut \u00eatre sous-estim\u00e9e. Les effets n\u00e9fastes de l’exc\u00e8s de sodium sur la sant\u00e9 cardiovasculaire soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 de sensibiliser davantage \u00e0 une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et \u00e0 une limitation de la consommation de sel.
\n
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span>
\nTension art\u00e9rielle- Sodium- Sel- Connaissances – Attitudes – Comportements<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
14<\/td>2023<\/span><\/td>M\u00e9decine pr\u00e9ventive et sant\u00e9 publique<\/span><\/td>\u00a0Professeur NAJDI Adil<\/td>\u00a0Les accidents de sport en taekwondo au maroc et leur pr\u00e9vention<\/td>BELCAID Nisrine <\/span><\/td>Introduction <\/strong><\/span>: La pratique des arts martiaux, en particulier le taekwondo, pr\u00e9sente une
\nvaste gamme d’avantages pour la sant\u00e9 physique et mentale. Cependant, la pratique du
\ntaekwondo comporte un risque accru de traumatismes pouvant entra\u00eener des s\u00e9quelles \u00e0 long
\nterme, voire mettre fin \u00e0 la pratique sportive. C’est pourquoi il est essentiel d’\u00e9valuer la PEC de
\nces accidents, de savoir leurs pourcentages dans les championnats du Maroc, et de proposer un
\nprotocole adapt\u00e9 \u00e0 notre contexte linguistique sp\u00e9cifique.
\n<\/span>M\u00e9thodologie<\/strong><\/span> : Nous avons men\u00e9 une enqu\u00eate aupr\u00e8s de l’\u00e9quipe m\u00e9dicale et
\nparam\u00e9dicale pr\u00e9sente lors des championnats, en se basant sur un questionnaire qui s’appuyait
\nsur le code m\u00e9dical international. Aussi nous avons recueilli des statistiques sur les accidents
\nsportifs survenus lors des finales des championnats du Maroc seniors et cadets de la saison
\n2022-2023. Comme on a effectu\u00e9 une traduction en arabe de ce code international.
\n<\/span>R\u00e9sultat <\/strong><\/span>: L\u2019enqu\u00eate aupr\u00e8s du staff m\u00e9dical a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la prise en charge des
\naccidents respecte partiellement les normes internationales, en particulier en ce qui concerne
\nles ressources humaines, malgr\u00e9 les contraintes li\u00e9es \u00e0 l’effectif. Par ailleurs, l\u2019\u00e9tudes des
\nstatistiques nous a permis d’obtenir une compr\u00e9hension des types d\u2019accidents, qui sont \u00e9t\u00e9
\nmajor\u00e9, chez les seniors par les traumatismes de la main (26.66%), suivie des traumatismes du
\npied (22.22%), et \u00e0 la troisi\u00e8me place on a les traumatismes la cheville (14.44%), alors que chez
\nles cadets, les accidents ont \u00e9t\u00e9 major\u00e9s par les traumatismes du membre inf\u00e9rieur notamment
\nla jambe (17.24%), suivi des traumatismes du genou (13.79%), et en troisi\u00e8me place les
\ntraumatismes de la main (10.34%). Nous avons \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9 une adaptation linguistique
\ndu code m\u00e9dical approuv\u00e9 par la F\u00e9d\u00e9ration internationale de taekwondo, en collaboration avec
\ndes professionnels de taekwondo comp\u00e9tents dans les deux langues, l’anglais et l’arabe.
\n<\/span>Conclusion<\/strong><\/span> : En conclusion, des investissements suppl\u00e9mentaires dans le domaine de la
\nsant\u00e9 sont toujours n\u00e9cessaires, que ce soit pour disposer d\u2019avantage d’\u00e9quipements lors des
\nchampionnats ou pour recruter davantage de professionnels sp\u00e9cialis\u00e9s.
\n<\/span>Mots cl\u00e9 <\/strong><\/span>: Accidents de sport \u2013 taekwondo \u2013 traumatisme \u2013 code m\u00e9dical \u2013 activit\u00e9
\nphysique de loisir \u2013 risque d\u2019accident de sport \u2013 prise en charge des accidents de sport<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
15<\/td>2023<\/span><\/td>Rhumatologie<\/span><\/td>Professeur Abourazzak\u00a0Fatima Ezzahra <\/td>\u00a0ACTIVITE PHYSIQUE ET RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES : PERCEPTION PAR LES PATIENTS DE SES BARRIERES\u00a0ET DE SES BENEFICES\u00a0ET SES FACTEURS ASSOCIES.<\/td>\u00a0EL HARROUN Lobna<\/span><\/td>Introduction : <\/strong><\/span>L\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re a de nombreux b\u00e9n\u00e9fices sur la sant\u00e9. Elle fait partie
\nint\u00e9grante de la prise en charge des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques. Un bas
\nniveau d\u2019activit\u00e9 est souvent rapport\u00e9 chez les patients atteints de RIC. Dans le but de promouvoir cette
\nactivit\u00e9 physique chez cette population, il est important d\u2019analyser la perception par ces patients de ses
\nb\u00e9n\u00e9fices et de ses barri\u00e8res.
\n<\/span>Objectifs :<\/strong><\/span> L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d\u2019\u00e9valuer la perception des b\u00e9n\u00e9fices et des barri\u00e8res \u00e0
\nl\u2019activit\u00e9 par les patients atteints de RIC, la comparer avec la perception des sujets sains, et d\u2019identifier
\nles facteurs associ\u00e9s \u00e0 cette perception chez les patients atteints de RIC.
\nPatients et m\u00e9thodes : Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude transversale men\u00e9e au sein du service de rhumatologie du
\ncentre hospitalier universitaire Mohamed VI. L\u2019\u00e9tude a inclus les patients ayant un diagnostic de RIC
\n(PR, SpA, RIC indiff\u00e9renci\u00e9). Les sujets contr\u00f4les \u00e9taient des sujets sains qui accompagnaient le
\nmembre de leur famille \u00e0 la consultation de rhumatologie. Les donn\u00e9es sociod\u00e9mographiques et
\ncliniques du RIC ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es. L\u2019activit\u00e9 physique a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e par l\u2019IPAQ-SF (Physical Activity
\nQuestionnaire Short Form). Les b\u00e9n\u00e9fices et les barri\u00e8res \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s par le
\nquestionnaire EBBS (Exercise Benefits and Barriers Scale).
\n<\/span>R\u00e9sultats <\/strong><\/span>: Nous avons recrut\u00e9 172 patients ayant un RIC et 159 sujets contr\u00f4les. La moyenne d\u2019\u00e2ge
\nde nos patients \u00e9tait de 45.97+\/- 12,06 ans avec une nette pr\u00e9dominance f\u00e9minine. L\u2019EVA douleur
\nmoyenne \u00e9tait de 4.73 +\/- 2.79. Plus d\u2019un tiers des patients \u00e9tait en r\u00e9mission (39%), et un quart des
\npatients avait une activit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (25%). Concernant le niveau d\u2019activit\u00e9 physique, les sujets sains
\navaient un niveau d\u2019intensit\u00e9 d\u2019activit\u00e9 physique plus \u00e9lev\u00e9 que les patients atteints de RIC (p=0.001).
\nLa moyenne du score EBBS \u00e9tait de 138.81+\/-23.36 chez les patients atteints de RIC et de 147.87+\/-
\n18.83 chez les contr\u00f4les (p<0.001), La moyenne du score b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019activit\u00e9 physique \u00e9tait de 94.30
\n+\/-20.09 chez les patients atteints de RIC et de 101.01+\/-15.27 chez les contr\u00f4les (p=0.001), La moyenne
\ndu score barri\u00e8re de l\u2019activit\u00e9 physique \u00e9tait de 25.49 +\/-7.46 chez les patients et 23.14+\/-7.92 chez les
\ncontr\u00f4les (p=0.006). Un trouble anxieux a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 chez 39% des patients RIC VS 27% chez le groupe
\ncontr\u00f4le (p=0.020). Un trouble d\u00e9pressif a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 chez 71% des patients RIC VS 46% chez le groupe
\ncontr\u00f4le (p<0.001).
\nEn r\u00e9gression lin\u00e9aire multivari\u00e9e, le niveau d\u2019instruction \u00e9lev\u00e9 (\u03b2=2.584 ; IC95% [0.007,5.161] ;
\np=0.049) et le statut socio\u00e9conomique \u00e9lev\u00e9 (\u03b2=4.415 ; IC95% [1.770, 7.060] ; p=0.001) \u00e9taient
\npositivement associ\u00e9s \u00e0 la perception des b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Alors qu\u2019un niveau
\n\u00e9lev\u00e9 de d\u00e9pression (\u03b2 =0.207 ; IC95% [0.015,0.399] ; p= 0.035) \u00e9tait positivement associ\u00e9 \u00e0 la
\nperception des barri\u00e8res \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique.
\n<\/span>Conclusion <\/strong><\/span>: Nous avons constat\u00e9 que les patients atteints de RIC, comparativement \u00e0 la population
\ncontr\u00f4le, ont une perception significativement moins marqu\u00e9e des b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019activit\u00e9 physique et
\nune perception significativement plus marqu\u00e9e des barri\u00e8res \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique. Il est n\u00e9cessaire
\nd\u2019am\u00e9liorer par des programmes d\u2019\u00e9ducation la perception par nos patients RIC des b\u00e9n\u00e9fices et des
\nbarri\u00e8res \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique pour la promouvoir afin que nos patients b\u00e9n\u00e9ficient au maximum de ses
\nbienfaits.
\n<\/span>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Rhumatisme Inflammatoire Chronique, Polyarthrite Rhumato\u00efde, Spondylarthrite, Activit\u00e9
\nPhysique, B\u00e9n\u00e9fices de l\u2019activit\u00e9 physique, Barri\u00e8res de l\u2019activit\u00e9 physique.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
16<\/td>2023<\/span><\/td>Chirurgie P\u00e9diatrique<\/span><\/td>professeur EL MADI Aziz<\/td>Le traitement conservateur versus le traitement chirurgical dans le syndrome de jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale chez le nourrisson de moins de 2 ans : Revue de litt\u00e9rature.<\/td>EL BARDOUNI SOUMAYA<\/span><\/td>Titre <\/strong><\/span>: Le traitement conservateur versus le traitement chirurgical dans le syndrome
\nde jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale chez le nourrisson de moins de 2 ans : Revue de litt\u00e9rature.
\n<\/span>Auteur <\/strong><\/span>: EL BARDOUNI Soumaya
\n<\/span>Directeur de th\u00e8se<\/strong><\/span> : Professeur EL MADI Aziz
\n<\/span>Mots cl\u00e9s <\/strong><\/span>: hydron\u00e9phrose \u2013 jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale \u2013 nourrisson \u2013 approche
\nconservatrice \u2013 py\u00e9loplastie
\n<\/span>Objectif :<\/strong><\/span> Etudier les r\u00e9sultats fonctionnels et morphologiques de la prise en charge
\ndu SJPU en comparant le traitement conservateur et le traitement chirurgical.
\nMat\u00e9riel et m\u00e9thode : Une recherche approfondie de la litt\u00e9rature a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en
\nutilisant les bases de donn\u00e9es Medline, Cochrane Library et Google Scholar. Les
\ncrit\u00e8res d’inclusion des \u00e9tudes \u00e9taient l\u2019\u00e2ge moins de 2 ans, la comparaison entre le
\ntraitement conservateur et le traitement chirurgical et les mesures des variables telles
\nque le grade SFU, diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur, fonction r\u00e9nale diff\u00e9rentielle et temps
\nde demi-excr\u00e9tion. Au total, 13 \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 retenues pour l’analyse, en suivant le
\nprotocole PRISMA.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> Une approche conservatrice peut \u00eatre envisag\u00e9e pour les patients
\npr\u00e9sentant un bon drainage et une fonction r\u00e9nale initiale sup\u00e9rieure \u00e0 40 %. En
\nrevanche, pr\u00e9coniser la py\u00e9loplastie pr\u00e9coce chez les patients ayant une fonction
\nr\u00e9nale initiale inf\u00e9rieure \u00e0 40 % et une hydron\u00e9phrose de grade 2 ou sup\u00e9rieur dans le
\nbut d\u2019am\u00e9liorer leur fonction r\u00e9nale. Le suivi r\u00e9gulier de la fonction r\u00e9nale et des
\nparam\u00e8tres de drainages est important afin de d\u00e9tecter toute obstruction.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span> La prise en charge du SJPU doit \u00eatre individualis\u00e9e en fonction de
\nchaque cas clinique, en tenant compte des caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques du patient.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
17<\/td>2023<\/span><\/td>P\u00e9diatrie<\/span><\/td>Professeur Oulmaati Abdellah<\/td>LES FACTEURS PREDICTIFS DE MORBIMORTALITE DE DIABETIQUE CHEZ L\u2019ENFANT L\u2019ACIDOCETOSE (Service de P\u00e9diatrie de l\u2019H\u00f4pital Mohamed V de Tanger) (\u00e0 propos de 142 cas)<\/td>SGHIAR LHAMDANI Salma <\/span><\/td>Mots cl\u00e9s <\/strong><\/span>: Acidoc\u00e9tose, diab\u00e8te, facteurs d\u00e9clenchants, morbimortalit\u00e9, pr\u00e9vention
\nR\u00e9sum\u00e9 :
\n<\/span>Introduction <\/strong><\/span>: L’acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique repr\u00e9sente une urgence m\u00e9tabolique grave \u00e9tant l’une des causes pr\u00e9dominantes de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 chez les enfants atteints de diab\u00e8te, en raison de ses complications redoutables.
\n<\/span>Objectifs <\/strong><\/span>: le but de notre \u00e9tude est de d\u00e9crire les caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, th\u00e9rapeutiques, \u00e9volutives et d\u00e9finir les facteurs pr\u00e9dictifs de morbimortalit\u00e9 de l\u2019acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique chez l\u2019enfant.
\nPatients et m\u00e9thodes : Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude r\u00e9trospective port\u00e9e sur 142 enfants admis au service de P\u00e9diatrie de l\u2019h\u00f4pital Mohamed V de Tanger du Janvier 2021 au d\u00e9cembre 2022
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> L\u2019\u00e2ge moyen de nos patients est de 9 ans (1-15ans), sans pr\u00e9dominance du sexe, 87,32% des patients sont d\u2019origine urbaine. L\u2019\u00e9tude familiale montre une consanguinit\u00e9 dans 9,15% des cas et un diab\u00e8te familial dans 31% des cas.
\nLa DAC est inaugurale dans 42% des cas, les troubles digestifs (64%) et le syndrome polyuro-polydipsique (40%) \u00e9taient les signes les plus fr\u00e9quents. Le d\u00e9lai de prise en charge \u00e9tait sup\u00e9rieur \u00e0 48h dans 48% des cas. A l\u2019admission, 27,5% des malades \u00e9taient admis dans un tableau de d\u00e9shydratation aigue et 27,4% avaient d\u00e9j\u00e0 des troubles de conscience. Les troubles hydro\u00e9lectrolytiques sont domin\u00e9s par l\u2019acidose, l\u2019hyperkali\u00e9mie (18%) et l\u2019hyponatr\u00e9mie (56%). Les facteurs d\u00e9clenchants de la DAC sont domin\u00e9s par l\u2019infection dans 31,7% et la mauvaise observance th\u00e9rapeutique dans 13,4% des cas ; Sur le plan th\u00e9rapeutique, le protocole consiste \u00e0 une r\u00e9hydratation ad\u00e9quate associ\u00e9e \u00e0 l\u2019insulinoth\u00e9rapie selon le sch\u00e9ma de Lestradet ; ainsi l\u2019insuline en perfusion intraveineuse a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 chez 60% et par seringue auto-pousseuse chez 13% et les deux dans 27% des cas. La dur\u00e9e de traitement par voie intraveineuse est moins de 48h chez 65% des malades. L\u2019\u00e9volution est favorable chez 85% des cas et 15% ont n\u00e9cessit\u00e9 un transfert en r\u00e9animation. L\u2019\u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral est une complication retrouv\u00e9e chez un seul patient. La dur\u00e9e moyenne d\u2019hospitalisation est de 5 jours ; le taux de mortalit\u00e9 dans notre s\u00e9rie est de 0,7%.
\nL\u2019analyse univari\u00e9 a montr\u00e9 que seul le score de Glasgow est li\u00e9 au risque accru de d\u00e9c\u00e8s alors qu\u2019aucune relation significative n\u2019a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9 avec l\u2019\u00e2ge, le d\u00e9lai de prise en charge, la d\u00e9shydratation et les troubles hydro \u00e9lectrolytiques et la mortalit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la d\u00e9compensation acidoc\u00e9tosique.
\n<\/span>Conclusion <\/strong><\/span>: L\u2019acidoc\u00e9tose est une complication potentiellement mortelle, soulignant ainsi l\u2019importance d’une prise en charge rapide, de la pr\u00e9vention et de la sensibilisation.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
18<\/td>2023<\/span><\/td>Chirurgie P\u00e9diatrique<\/span><\/td>professeur EL MADI Aziz<\/td>L’INVAGINATION INTESTINALE\u00a0 AIGUE CHEZ L’ENFANT ET LE NOURRISSON EXPERIENCE\u00a0 DE L’HOPITAL MOHAMED V DE\u00a0TANGER N\u00b0 18<\/span><\/td>EL MSERRAH ANOUAR<\/span><\/td>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Invagination intestinale aig\u00fce – Nourrisson \u2013 Enfant
\nPour pr\u00e9ciser le profil des invaginations intestinales aigu\u00ebs chez les nourrissons et les enfants, ainsi
\nque pour \u00e9valuer leur pronostic, nous avons men\u00e9 une \u00e9tude descriptive r\u00e9trospective au sein du
\nservice de chirurgie infantile de l’h\u00f4pital Mohammed V de Tanger, portant sur 32 cas recens\u00e9s entre
\njuin 2019 et mai 2023.
\nL’incidence annuelle \u00e9tait de 8 cas par an, avec un \u00e2ge moyen des patients de 18 mois. Le sexe ratio
\n\u00e9tait de 2,2. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 devant la triade, \u00e0 savoir des douleurs abdominales
\nparoxystiques (81,25 %), des vomissements (78,12 %) et des rectorragies (62,5 %). Cette triade \u00e9tait
\ncompl\u00e8te seulement chez 37,5 % des patients. 41 % des patients ont consult\u00e9 apr\u00e8s 48 heures apr\u00e8s
\nl\u2019apparition des sympt\u00f4mes. Les moyens de diagnostic comprenaient principalement l’\u00e9chographie
\nabdominale, qui a confirm\u00e9 le diagnostic pour l’ensemble des patients. L\u2019ASP, r\u00e9alis\u00e9e chez 50 % des
\npatients, a montr\u00e9 des signes indirects d’invagination intestinale aigu\u00eb chez 7 cas. La TDM
\nabdominale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 chez 3 cas pour mettre en \u00e9vidence une IIA secondaire. Aucun patient n’a
\nr\u00e9alis\u00e9 de lavement baryt\u00e9. La r\u00e9duction hydrostatique sous contr\u00f4le \u00e9chographique a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e
\nchez 7 cas, avec un taux de r\u00e9ussite de 85 % et une r\u00e9cidive apr\u00e8s r\u00e9duction dans 15 % des cas. La
\nchirurgie \u00e9tait indiqu\u00e9e d’embl\u00e9e chez 26 cas, tandis que dans un cas, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e
\nsecondairement. L\u2019invagination \u00e9tait secondaire dans 4 cas \u00e0 un lymphome ent\u00e9ro-m\u00e9sent\u00e9rique (1
\ncas) et diverticule de Meckel (1 cas) syndromze de Peutz-Jeghers (1 cas)purpura rhumato\u00efde (1 cas).
\nTous les patients ont eu une \u00e9volution postop\u00e9ratoire favorable, et il n’y a eu aucun d\u00e9c\u00e8s. La dur\u00e9e
\nmoyenne d’hospitalisation \u00e9tait plus longue en cas de chirurgie avec une moyenne de 4,29 jours
\nversus 1,6 jours dans les r\u00e9ductions hydrostatiques.
\n<\/span>En conclusion<\/strong><\/span>, la prise en charge des invaginations intestinales aigu\u00ebs chez les nourrissons s’est
\nam\u00e9lior\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 l’introduction de la r\u00e9duction au lavement hydrostatique dans notre formation.
\nCependant, son utilisation reste limit\u00e9e en raison du retard dans le recours aux soins.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
19<\/td>2023<\/span><\/td>Chirurgie g\u00e9n\u00e9rale <\/span><\/td>Professeur AIT LAALIM Said<\/td>LES CANCERS COLORECTAUX : EPID\u00c9MIOLOGIE\u00a0DESCRIPTIVE DANS LA R\u00c9GION\u00a0TANGER T\u00c9TOUAN.<\/td>AIT NOUAR IMANE<\/span><\/td>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Cancer\u2013 Rectum\u2013 C\u00f4lon \u2013 Epid\u00e9miologie \u2013 Tanger T\u00e9touan
\n
\n<\/span>R\u00e9sum\u00e9 :<\/strong><\/span>
\nLe cancer colorectal est l’un des cancers les plus r\u00e9pandus \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale. C\u2019est le troisi\u00e8me cancer dans le monde apr\u00e8s le cancer du sein et le cancer du poumon.
\nNous avons men\u00e9 une \u00e9tude descriptive r\u00e9trospective men\u00e9e sur une p\u00e9riode de 4 ans, allant de 2018 \u00e0 2021, concernant 366 cas de cancers colorectaux. Il est important de noter que le centre hospitalier universitaire de Tanger n’\u00e9tait pas encore op\u00e9rationnel pendant la p\u00e9riode de l’\u00e9tude. Par cons\u00e9quent, l’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans les services de chirurgie visc\u00e9rale de l’h\u00f4pital r\u00e9gional Mohamed V et de l’h\u00f4pital Mohamed VI de Tanger, ainsi qu’au centre d’oncologie de Tanger et \u00e0 l’h\u00f4pital Saniat Rmel de T\u00e9touan.
\nL’objectif de cette \u00e9tude est de d\u00e9crire les caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, anatomo-pathologiques des cancers colorectaux dans la r\u00e9gion de Tanger-T\u00e9touan.
\nLes 366 patients accueillis ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9parties entre 207 cas du cancer du c\u00f4lon et 159 cas du cancer du rectum.
\nL’\u00e2ge moyen de nos patients \u00e9tait de 57 ans, avec des extr\u00eames allant de 24 \u00e0 93 ans. Une l\u00e9g\u00e8re pr\u00e9dominance du sexe masculin a \u00e9t\u00e9 objectiv\u00e9e dans notre \u00e9tude donnant un sex-ratio de 1,06.
\nLes sympt\u00f4mes r\u00e9v\u00e9lateurs les plus fr\u00e9quents chez nos patients \u00e9taient les rectorragies, qui repr\u00e9sentaient 27.9% des cas. Ensuite, la r\u00e9v\u00e9lation de ces tumeurs se faisait en second lieu par un syndrome occlusif avec un pourcentage de 21.3%, suivi des douleurs abdominales.
\nDans notre \u00e9tude, le cancer du c\u00f4lon gauche \u00e9tait le type de cancer colique le plus fr\u00e9quemment observ\u00e9 avec un pourcentage de 65.4 %, tandis que les cancers du bas et du moyen rectum \u00e9taient les localisations les plus courantes pour les cancers du rectum.
\nConcernant les types histologiques, plusieurs ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s mais l’ad\u00e9nocarcinome lieberkuhnien moyennement diff\u00e9renci\u00e9 pr\u00e9dominait avec un pourcentage de 45,7%.
\nLes patients ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires, notamment l’\u00e9chographie abdominale, le scanner thoraco-abdomino-pelvien et l’IRM pelvienne.
\nDans notre \u00e9tude, le traitement chirurgical \u00e0 vis\u00e9e curative \u00e9tait possible chez 112 patients atteints du cancer du c\u00f4lon et 70 cas du cancer du rectum.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
20<\/td>2023<\/span><\/td>Dermatologie<\/span><\/td>\u00a0Professeur GALLOUJ Salim<\/td>LES TUMEURS CUTAN\u00c9ES MALIGNES EVOLU\u00c9ES DE LA FACE\u00a0(Exp\u00e9rience du Service de chirurgie R\u00e9paratrice, plastique, esth\u00e9tique et des grands br\u00fbl\u00e9s \u00e0 propos de 72 cas).<\/td>\u00a0BENYOUSEF RABI’A<\/span><\/td>Mots Cl\u00e9s en fran\u00e7ais <\/strong><\/span>: Tumeurs cutan\u00e9es \u00e9volu\u00e9es, face, chirurgie, reconstruction, r\u00e9cidive
\n<\/span>-R\u00e9sum\u00e9 en fran\u00e7ais :<\/strong><\/span>
\nLes cancers de la peau constituent un v\u00e9ritable fl\u00e9au et un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans notre pays, notamment lorsqu’ils atteignent la localisation faciale \u00e0 un stade avanc\u00e9. Ces formes avanc\u00e9es engendrent des s\u00e9quelles esth\u00e9tiques, fonctionnelles et vitales, ce qui conf\u00e8re \u00e0 ces affections une gravit\u00e9 et des d\u00e9fis consid\u00e9rables en termes de prise en charge, que ce soit pour l’ex\u00e9r\u00e8se carcinologique ou la reconstruction.
\n Notre \u00e9tude, men\u00e9e sur une p\u00e9riode de deux ans, de 2021 \u00e0 2023, a port\u00e9 sur 72 cas recens\u00e9s au sein du service de chirurgie plastique et esth\u00e9tique du Centre Hospitalier Universitaire de Tanger Mohamed VI. Elle consistait en une analyse approfondie des caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, histologiques et \u00e9volutives de ces tumeurs dans notre \u00e9tablissement.
\n L’\u00e2ge de nos patients variait de 7 \u00e0 90 ans, avec une moyenne d’\u00e2ge de 58 ans, et une pr\u00e9dominance masculine (sex-ratio = 1,88). Parmi nos patients, 39% provenaient de milieux ruraux, et la plupart exer\u00e7aient des professions expos\u00e9es au soleil. Les l\u00e9sions \u00e9taient r\u00e9parties sur toutes les r\u00e9gions du visage, avec une concentration notable dans la partie m\u00e9diane (59%). Le xeroderma pigmentosum \u00e9tait la l\u00e9sion pr\u00e9canc\u00e9reuse la plus fr\u00e9quente (10%). L’aspect ulc\u00e9ro-bourgeonnant \u00e9tait le plus courant (49%), et la majorit\u00e9 des tumeurs \u00e9taient class\u00e9es en stade 2 (39%), suivies du stade 4 (32%).
\nSur le plan histologique, le carcinome basocellulaire \u00e9tait le type le plus fr\u00e9quent (61%), principalement sous forme nodulaire (23 cas), suivi du carcinome spinocellulaire (32%), du m\u00e9lanome (4%), et de formes associ\u00e9es (3%). Tous nos patients ont subi une ex\u00e9r\u00e8se tumorale avec une marge de s\u00e9curit\u00e9 adapt\u00e9e au type histologique et \u00e0 la taille de la tumeur. L’objectif chirurgical \u00e9tait curatif pour 64 patients et palliatif pour 8 cas. Le curage ganglionnaire a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 chez 10 patients, et l’exent\u00e9ration chez 9 autres. Une parotidectomie a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e chez un patient. La r\u00e9paration a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9e en fonction de la localisation et de l’\u00e9tendue de la tumeur, avec une reconstruction diff\u00e9r\u00e9e dans 65% des cas. Les techniques de r\u00e9paration comprenaient des sutures directes dans 8 cas, des greffes de peau dans 20 cas, et principalement des lambeaux locor\u00e9gionaux dans 29 cas.
\nL’\u00e9volution s’est caract\u00e9ris\u00e9e par des r\u00e9cidives chez 12 patients, principalement dues \u00e0 des marges d’ex\u00e9r\u00e8se tumorales insuffisantes. De plus, de nouveaux cas de r\u00e9cidive et de nouvelles l\u00e9sions sont apparus chez les patients atteints de x\u00e9roderma pigmentosum, incluant un cas de m\u00e9tastases pulmonaires.
\nLa strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique doit \u00eatre \u00e9labor\u00e9e au cas par cas en utilisant toutes les ressources \u00e0 notre disposition, telles que les sutures, la cicatrisation dirig\u00e9e, les greffes et les lambeaux. Ces observations nous incitent \u00e0 exercer une vigilance accrue et \u00e0 revoir notre approche carcinologique, en mettant l’accent sur l’examen extemporan\u00e9 des marges et l’utilisation de la technique du ganglion sentinelle. Il est \u00e9galement crucial de maintenir une approche pr\u00e9ventive afin de r\u00e9duire la pr\u00e9valence de ces tumeurs et d’att\u00e9nuer les complications associ\u00e9es, ce qui contribuera \u00e0 am\u00e9liorer le pronostic global de ces patients.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
21<\/td>2023<\/span><\/td>Dermatologie<\/span><\/td>Professeur Meriem EL BAHLOUL<\/td>les tumeurs des\u00a0 paupi\u00e8res : Exp\u00e9rience du Service de chirurgie R\u00e9paratrice, plastique, esth\u00e9tique et des grands br\u00fbl\u00e9s \u00e0 propos de 28 cas<\/td>GHARNAT RACHID<\/span><\/td>Notre \u00e9tude men\u00e9e au service de chirurgie r\u00e9paratrice plastique esth\u00e9tique et des br\u00fbl\u00e9s du Centre Hospitalier Universitaire de Tanger \u2013 Tetouan \u2013 Al Hoceima sur une p\u00e9riode de 2 ans (avril 2021 \u00e0 mars 2023) concernant 28 patients atteints de tumeurs palp\u00e9brales :
\nL’\u00e9tude r\u00e9trospective portant sur les tumeurs palp\u00e9brales a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l’\u00e2ge moyen au moment de la d\u00e9couverte de la tumeur parmi les 28 patients \u00e9tait de 62,37 ans, avec une plage d’\u00e2ge allant de 08 \u00e0 80 ans, soulignant la diversit\u00e9 des tranches d’\u00e2ge touch\u00e9es. Concernant La r\u00e9partition entre les sexes a montr\u00e9 une pr\u00e9dominance masculine, avec 64,29% de patients hommes contre 35,71% de femmes, et un ratio des sexes de 1,8.pour les facteurs de risque identifi\u00e9s comprenaient une exposition au soleil sans protection ad\u00e9quate pendant l’enfance et l’adolescence, affectant 64,3% des patients, principalement li\u00e9e \u00e0 des activit\u00e9s professionnelles en ext\u00e9rieur. Le tabagisme chronique \u00e9tait un facteur de risque trouv\u00e9 chez 14,3% des patients de sexe masculin.
\nEn ce qui concerne les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, 10,7% des cas avaient un diab\u00e8te trait\u00e9 par des antidiab\u00e9tiques oraux, tandis que 14,3% \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une hypertension art\u00e9rielle. Le d\u00e9lai moyen entre l’apparition des premiers signes cliniques et la consultation d’un professionnel de la sant\u00e9 \u00e9tait de 18 mois, avec la majorit\u00e9 des patients consultant apr\u00e8s 10 mois.
\nLes phototypes cutan\u00e9s variaient, avec une pr\u00e9dominance du phototype III (64,29%) suivi du phototype IV (25%) et du phototype V (10,71%).
\nLes tumeurs \u00e9taient principalement localis\u00e9es \u00e0 la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure (75%) par rapport \u00e0 la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure (25%). L’\u0153il gauche \u00e9tait touch\u00e9 chez 67,86% des patients, tandis que l’\u0153il droit \u00e9tait concern\u00e9 dans 28,57% des cas.
\nLes ganglions lymphatiques \u00e9taient libres, sugg\u00e9rant l’absence d’\u00e9largissement ou de ganglions lymphatiques anormaux dans ces zones.
\nSur le plan histologique, le carcinome basocellulaire \u00e9tait le type le plus courant, repr\u00e9sentant 71% des cas, suivi du carcinome ad\u00e9no\u00efde kystique, pr\u00e9sent chez 18% des patients.
\nEn ce qui concerne le traitement, les sutures directes ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es dans 35,71% des cas, le lambeau LLL dans 7,14%, le lambeau temporal dans 50%, et le lambeau de Mustard\u00e9 dans 7,14%. La radioth\u00e9rapie externe a compl\u00e9t\u00e9 la chirurgie chez sept patients, tandis que la chimioth\u00e9rapie n’a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e.
\n
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span>
\nTumeur \u2013 paupi\u00e8res \u2013 \u00e9pid\u00e9miologie – reconstruction palp\u00e9brales<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
22<\/td>2023<\/span><\/td>Dermatologie<\/span><\/td>Professeur GALLOUJ Salim <\/td>Tumeurs cutan\u00e9es\u00a0b\u00e9nignes : aspects cliniques et anatomo-pathologiques, exp\u00e9rience du service de chirurgie plastique et esth\u00e9tique du CHU de Tanger<\/td>BERCHIDA AHMED AMINE<\/span><\/td>R\u00e9sum\u00e9 : <\/strong><\/span>Les tumeurs cutan\u00e9es b\u00e9nignes occupent une place significative dans la pratique
\ndu plasticien et dermatologue dans notre pays. Le but de ce travail \u00e9tait d\u2019\u00e9tudier les aspects
\n\u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, histologiques et th\u00e9rapeutiques de cette entit\u00e9 pathologique
\ndans notre r\u00e9gion de Tanger. Notre travail est une \u00e9tude descriptive r\u00e9trospective sur une
\np\u00e9riode de 16 mois, d\u2019Avril 2021 \u00e0 Ao\u00fbt 2022, portant sur 172 patients trait\u00e9s pour tumeur
\ncutan\u00e9e b\u00e9nigne au sein du service de chirurgie plastique et esth\u00e9tique du CHU Mohamed VI
\nde Tanger. L\u2019\u00e2ge moyen de nos patients \u00e9tait de 44 ans, avec des extr\u00eames de 2 ans et 88
\nans, avec une pr\u00e9dominance f\u00e9minine (sex-ratio H\/F de 0,53). Cliniquement, les l\u00e9sions
\nnodulaires pr\u00e9dominent avec 88%, suivies des l\u00e9sions papuleuses dans 11%, et les l\u00e9sions
\nplanes chez 1% des cas. La localisation pr\u00e9dominante \u00e9tait au niveau de la t\u00eate et cou avec
\n68% des cas, les membres sup\u00e9rieurs dans 14%, le tronc dans 13% et les membres inf\u00e9rieurs
\ndans 5% des cas. La taille moyenne \u00e9tait de 2,9 cm, allant de 0,5 cm \u00e0 10 cm. Le caract\u00e8re
\nunique des l\u00e9sions \u00e9tait le plus fr\u00e9quent avec 76% des cas. L\u2019\u00e9tude histologique \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e
\nchez 90 patients, portait sur des biopsies-ex\u00e9r\u00e8se dans tous les cas. Les tumeurs les plus
\nfr\u00e9quentes dans notre s\u00e9rie \u00e9taient les kystes trichilemmaux (30%), les lipomes (24%) et les
\nkystes \u00e9pidermo\u00efdes (20%). La prise en charge consistait exclusivement sur l\u2019ex\u00e9r\u00e8se
\nchirurgicale. La revue de la litt\u00e9rature \u00e9tait un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 dans notre \u00e9tude. Elle constituait
\nune base solide qui nous a permis une compr\u00e9hension approfondie des tumeurs cutan\u00e9es
\nb\u00e9nignes, et d\u2019\u00e9valuer ses caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, histologiques et
\nth\u00e9rapeutiques.
\n<\/span>Most cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Tumeurs cutan\u00e9es b\u00e9nignes ; tumeurs \u00e9pidermiques ; tumeurs conjonctives ;
\ntumeurs annexielles ; n\u00e6vus ; kystes cutan\u00e9s ; chirurgie.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
23<\/td>2023<\/span><\/td>M\u00e9decine pr\u00e9ventive et sant\u00e9 publique<\/span><\/td>Professeur Najdi Adil<\/td>PR\u00c9VALENCE DE L\u2019ADDICTION AUX SMARTPHONES ET SON IMPACT SUR LA QUALIT\u00c9 DE SOMMEIL CHEZ LES \u00c9TUDIANTS DE LA FACULT\u00c9 DE M\u00c9DECINE ET DE PHARMACIE DE TANGER<\/td>KAJEIOU YOUSRA<\/span><\/td>Introduction <\/strong><\/span>: L’addiction aux smartphones est devenue un probl\u00e8me pr\u00e9occupant \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, touchant diverses cat\u00e9gories de la population. Toutefois, son ampleur est encore plus alarmante chez les \u00e9tudiants en m\u00e9decine, en raison de la nature exigeante de leur cursus acad\u00e9mique. La mani\u00e8re dont cette addiction affecte la qualit\u00e9 du sommeil est d’une importance cruciale, \u00e9tant donn\u00e9 son r\u00f4le essentiel dans la r\u00e9ussite acad\u00e9mique et professionnelle de ces \u00e9tudiants.
\nObjectifs : Notre \u00e9tude vise \u00e0 \u00e9valuer le taux d’addiction aux smartphones ainsi que ses r\u00e9percussions sur la qualit\u00e9 du sommeil au sein de la communaut\u00e9 estudiantine de m\u00e9decine \u00e0 Tanger.
\n<\/span>M\u00e9thodes :<\/strong><\/span> Il s’agit d’une \u00e9tude transversale, \u00e0 la fois descriptive et analytique men\u00e9e aupr\u00e8s des \u00e9tudiants de la Facult\u00e9 de M\u00e9decine et de Pharmacie de Tanger (FMPT) entre Mars et Juillet 2023. Les caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques des participants ont \u00e9t\u00e9 recueillies au moyen d’une fiche d’exploitation, l’addiction aux smartphones a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e par l’\u00e9chelle SAS-SV et la qualit\u00e9 du sommeil a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par l\u2019utilisation de l’Index de Qualit\u00e9 de Sommeil de Pittsburgh (PSQI). L’analyse statistique a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e avec le logiciel SPSS version 21.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> 409 \u00e9tudiants en m\u00e9decine ont \u00e9t\u00e9 inclus, dont 62% des femmes. L\u2019\u00e2ge moyen \u00e9tait de 21,52 ans avec un \u00e9cart-type de 1,73. La pr\u00e9valence de l\u2019addiction aux smartphones s\u2019\u00e9levait \u00e0 40,9%, touchant davantage la tranche d’\u00e2ge comprise entre 22 et 26 ans. En outre, 69,6 % des participants ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s comme ayant une mauvaise qualit\u00e9 de sommeil. Un lien significatif a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli entre l\u2019addiction aux smartphones et la mauvaise qualit\u00e9 de sommeil (p \uf03c 0,001). En revanche, aucune association n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre l’addiction aux smartphones et les performances acad\u00e9miques.
\n<\/span>Conclusion <\/strong><\/span>: Notre \u00e9tude met en \u00e9vidence l’ampleur de l’addiction aux smartphones parmi les \u00e9tudiants en m\u00e9decine de Tanger, avec des cons\u00e9quences significatives sur la qualit\u00e9 de leur sommeil. Ces constatations soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 de cr\u00e9er une sensibilisation autour de cette question et d’instaurer des mesures visant \u00e0 am\u00e9liorer le sommeil des \u00e9tudiants en m\u00e9decine de Tanger.
\n<\/span>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Addiction aux smartphones, qualit\u00e9 de sommeil, \u00e9tudiants en m\u00e9decine, performances acad\u00e9miques<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
24<\/td>2023<\/span><\/td>M\u00e9decine pr\u00e9ventive et sant\u00e9 publique<\/span><\/td>Professeur Najdi Adil<\/td>ET SON IMPACT SUR LA QUALIT\u00c9 DE SOMMEIL CHEZ LES \u00c9TUDIANTS DE LA FACULT\u00c9 DE M\u00c9DECINE ET DE PHARMACIE DE TANGER<\/td>BENJELLOUN YASMINE<\/span><\/td>Contexte :<\/strong><\/span> Les troubles anxieux sont fr\u00e9quemment observ\u00e9s parmi la population en
\nconsultation m\u00e9dicale, ainsi que dans le milieu hospitalier, et leur impact est encore plus
\nsignificatif chez les \u00e9tudiants en m\u00e9decine.
\nLa pr\u00e9sente \u00e9tude avait pour objectif de d\u00e9terminer la pr\u00e9valence des troubles anxieux, ainsi
\nque les facteurs associ\u00e9s chez les \u00e9tudiants en m\u00e9decine de la Facult\u00e9 de M\u00e9decine et de
\nPharmacie de Tanger.
\n<\/span>M\u00e9thodes :<\/strong><\/span> Nous avons men\u00e9 une \u00e9tude transversale, descriptive et analytique , sur un
\n\u00e9chantillon de 199 \u00e9tudiants \u00e0 l’aide d’un auto-questionnaire. Le Mini international
\nneuropsychiatric interview (MINI-DSM4) est utilis\u00e9 pour \u00e9valuer les troubles anxieux .
\nR\u00e9sultats : Nos r\u00e9sultats sugg\u00e8rent une pr\u00e9valence importante destroubles anxieux
\n(44 %) .En analyse bi vari\u00e9e, les troubles anxieux sont associ\u00e9s au genre (p=0.014), au niveau
\nd\u2019\u00e9tude (p=0,000), aux ATCDs psychiatriques(p=0.014) ,au logement des \u00e9tudiants (p=0.012)
\n, \u00e0 la violence physique , psychique et \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement n\u00e9gatif durant l\u2019enfance ou l\u2019adolescence
\n(avec des taux respectifs de p= 0.003 , p=0.000 , et p=0.007), au d\u00e9pression (p=0.002) , et au
\nrisque suicidaire (p=0.033). L\u2019analyse multivari\u00e9e trouve que les troubles anxieux sont
\nsignificativement associ\u00e9e au sexe (OR=3.15) \u00e0 la d\u00e9pression (OR=3.94), \u00e0 l\u2019\u00e2ge (OR=1.62) et
\nau ATCDs des troubles psychiatriques (OR=7.35).
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span> Les troubles anxieux repr\u00e9sentent un probl\u00e8me tr\u00e8s fr\u00e9quent chez les
\n\u00e9tudiants en m\u00e9decine, et des mesures de d\u00e9pistage et de pr\u00e9vention sont n\u00e9cessaires pour \u00e9viter
\nla d\u00e9gradation de leur sant\u00e9 mentale.
\n
\n<\/span>Mots cl\u00e9 <\/strong><\/span>: Troubles anxieux ; Etudiants en m\u00e9decine<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
25<\/td>2023<\/span><\/td>cardiologie <\/span><\/td> Professeur RAISSOUNI Zainab <\/td>Profil \u00e9pid\u00e9miologique, clinique, paraclinique et th\u00e9rapeutique des valvulopathies au nord Maroc.<\/td>EL HAJJAJI MOHAMMED YASSER<\/span><\/td>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span>
\nValvulopathie \uf02d \u00c9chocardiographie \uf02d Complications \uf02d RAA \uf02d Traitement m\u00e9dical
\n<\/span>R\u00e9sum\u00e9 :<\/strong><\/span>
\nLe diagnostic des valvulopathies passe souvent par un bon examens clinique , des examens
\nparacliniques d’imagerie comme l’\u00e9chocardiographie qui reste le gold standard et parfois
\nd\u2019autres examens compl\u00e9mentaires . Alors que le traitement des valvulopathies d\u00e9pend de la
\ns\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la maladie et de la symptomatologie.
\nL\u2019objectif de notre travail \u00e9tait de montrer les diff\u00e9rents aspects \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques,
\nparacliniques et th\u00e9rapeutiques au sein du service de cardiologie de CHU Tanger, ainsi que
\nles comparer avec les donn\u00e9es de la litt\u00e9rature nationale et internationale.
\nCette \u00e9tude r\u00e9trospective et descriptive men\u00e9e sur un \u00e9chantillon de 102 patients a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la
\npr\u00e9dominance du sexe f\u00e9minin dans cette pathologie avec un pourcentage de 60% et une
\naccentuation des cas > 46ans avec une moyenne d\u2019\u00e2ge de 50,7 ans. Des facteurs de risque
\ncardio-vasculaire fr\u00e9quents \u00e9taient identifi\u00e9s, notamment le tabagisme chez 21% des
\npatients et le diab\u00e8te chez 15%. La plupart des cas avaient des ant\u00e9c\u00e9dents de cardiopathie
\n(64,7%), alors que la RAA \u00e9tait moins fr\u00e9quente (4,9%). A l\u2019admission, la dyspn\u00e9e \u00e9tait le
\nmotif de consultation le plus fr\u00e9quent, 32 patients avaient une dyspn\u00e9e stade IV de la NYHA
\n(31,4%), 35 avaient le stade III (34,3%), 15 avaient le stade II (14,7%) et aucun ne s\u2019est
\npr\u00e9sent\u00e9 au stade I. Autre que cela, le syndrome \u0153d\u00e9mateux \u00e9tait le 2\u00e8me signe fonctionnel
\nfr\u00e9quent (39,2%), et comme signe physique le syndrome d\u2019insuffisance cardiaque globale
\n\u00e9tait pr\u00e9sent chez 39,2% des cas. Le RM \u00e9tait la valvulopathie significative pr\u00e9dominante
\ndans notre s\u00e9rie (37,2%) et la polyvalvulopathie significative la plus fr\u00e9quente \u00e9tait IM + RM
\n+ IT (9,8%). L\u2019\u00e9tiologie principale \u00e9tait la maladie rhumatismale (34%) suivi de la maladie
\nd\u00e9g\u00e9n\u00e9rative (24%) et l\u2019endocardite infectieuse (24%). Le traitement m\u00e9dical s\u2019\u00e9tait bas\u00e9
\nsurtout sur les m\u00e9dicaments (RHD, diur\u00e9tiques, digitaliques, antibioth\u00e9rapie, b\u00eatabloquants,
\nanticoagulants,…) permettant de traiter les complications comme l\u2019insuffisance cardiaque et
\nl\u2019endocardite, et aussi d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des patients.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
26<\/td>2023<\/span><\/td>M\u00e9decine pr\u00e9ventive et sant\u00e9 publique<\/span><\/td>Professeur NAJDI Adil<\/td>PR\u00c9VALENCE ET D\u00c9TERMINANTS DES TROUBLES D\u00c9PRESSIFS CHEZ LES \u00c9TUDIANTS DE LA FMPT<\/td>TAZI BADR<\/span><\/td>Les troubles d\u00e9pressifs, en raison de leurs cons\u00e9quences significatives sur les
\nperformances acad\u00e9miques et la sant\u00e9 physique des futurs m\u00e9decins, ont \u00e9t\u00e9 l’objet de
\nnombreuses \u00e9tudes depuis les ann\u00e9es 1950.
\nNotre \u00e9tude, une enqu\u00eate transversale descriptive et analytique, a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s
\nd’un \u00e9chantillon de 199 \u00e9tudiants de la Facult\u00e9 de M\u00e9decine et de Pharmacie de Tanger
\n(FMPT). Les r\u00e9sultats obtenus ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 ceux de la litt\u00e9rature. Pour notre \u00e9tude,
\nnous avons utilis\u00e9 le questionnaire MINI DSM-IV associ\u00e9 \u00e0 une fiche d’exploitation, pour
\n\u00e9valuer les troubles d\u00e9pressifs et le risque suicidaire. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es de
\nmani\u00e8re descriptive et analytique, \u00e0 la fois en utilisant des m\u00e9thodes univari\u00e9es telles que le
\ntest de Student et le test du chi-deux, ainsi qu’en utilisant des m\u00e9thodes multivari\u00e9es,
\nnotamment la r\u00e9gression lin\u00e9aire multiple et la r\u00e9gression logistique. Les rapports de cotes
\n(OR) avec des intervalles de confiance \u00e0 95 % .
\nNos r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent une pr\u00e9valence importante de la d\u00e9pression (32,1 %) et du risque
\nsuicidaire (4,5 %) parmi les \u00e9tudiants de notre \u00e9chantillon. L’analyse bivari\u00e9e indique que la
\nd\u00e9pression est significativement associ\u00e9e aux ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux personnels (p=0,019),
\naux ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques personnels (p<0,001), aux ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques
\nfamiliaux (p<0,001), au risque suicidaire (p<0,001), \u00e0 la violence psychologique (p<0,001),
\naux \u00e9v\u00e9nements n\u00e9gatifs pendant l’enfance (p=0,002), \u00e0 la prise de m\u00e9dicaments pour
\ndormir (p<0,001), et aux troubles anxieux. L'analyse multivari\u00e9e montre que la d\u00e9pression
\nest fortement li\u00e9e aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de troubles mentaux (OR=4,63) et \u00e0 la violence
\npsychologique (OR=7,29), ainsi qu’aux \u00e9v\u00e9nements n\u00e9gatifs pendant l’enfance ou
\nl’adolescence (OR=3,13). Nous avons \u00e9galement constat\u00e9 que le risque suicidaire est
\nsignificativement associ\u00e9 aux \u00e9v\u00e9nements n\u00e9gatifs pendant l’enfance (p=0,001), \u00e0 tous les
\ntypes de violence (p<0,05) et aux ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques.
\n<\/span>En conclusion,<\/strong><\/span> les troubles d\u00e9pressifs repr\u00e9sentent un v\u00e9ritable d\u00e9fi parmi les \u00e9tudiants
\nen m\u00e9decine. Il est essentiel d’identifier les facteurs associ\u00e9s \u00e0 leur pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e afin de
\nrep\u00e9rer les individus n\u00e9cessitant un soutien psychologique, contribuant ainsi \u00e0 la pr\u00e9vention
\ndes troubles psychiatriques.
\n<\/span>Mots Cl\u00e9 <\/strong><\/span>: Etudiants ; d\u00e9pression ; facult\u00e9 de medecine ; Pr\u00e9valence ; D\u00e9terminants<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
27<\/td>2023<\/span><\/td>Chirurgie g\u00e9n\u00e9rale <\/span><\/td>Professeur AIT LAALIM Said<\/td>Ad\u00e9nocarcinome gastrique \u00e0 cellules ind\u00e9pendantes et chimioth\u00e9rapie p\u00e9ri-op\u00e9ratoire<\/td>BENSLAMA NAOUFAL <\/span><\/td>\u00c0 l’\u00e9chelle mondiale, le cancer gastrique reste un enjeu majeur de sant\u00e9
\npublique,se classant comme la troisi\u00e8me cause de d\u00e9c\u00e8s due au cancer. Au Maroc,
\nil repr\u00e9sente 3,1% de tous les cas de cancer, dont 33% concernent les cancers
\ndigestifs. Les ad\u00e9nocarcinomes constituent la majorit\u00e9 des types histologiques des
\ntumeurs malignes de l’estomac, repr\u00e9sentant 90% des cas. Malheureusement, plus
\nde 85% des cas de cancer gastrique sont diagnostiqu\u00e9s \u00e0 un stade avanc\u00e9. Malgr\u00e9
\ndes traitements appropri\u00e9s, incluant principalement la chirurgie et des traitements
\nm\u00e9dicaux (adjuvants ou n\u00e9o-adjuvants), la survie \u00e0 cinq ans d\u00e9passe rarement les
\n25%.
\nEn Occident, l’\u00e9tude MAGIC a d\u00e9montr\u00e9 les avantages de la chimioth\u00e9rapie
\np\u00e9riop\u00e9ratoire en termes d’am\u00e9lioration de la survie globale et d’augmentation du
\nnombre de r\u00e9sections chirurgicales consid\u00e9r\u00e9es comme curatives. Cette
\nd\u00e9couverte a conduit \u00e0 une adoption g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e de cette approche th\u00e9rapeutique
\npour les patients op\u00e9rables.
\nNotre travail consiste en une \u00e9tude r\u00e9trospective portant sur 9 patients
\natteints d’ad\u00e9nocarcinomes gastriques, dont le diagnostic a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par
\nanalyse histologique. Ces patients ont \u00e9t\u00e9 admis au service de chirurgie visc\u00e9rale
\ndu CHU Mohamed VI de Tanger entre ao\u00fbt 2020 et septembre 2022, avec un suivi
\njusqu’\u00e0 mai 2023. Parmi ces patients, 5 \u00e9taient des hommes (55%) et 4 des
\nfemmes (44%), avec un \u00e2ge moyen au moment du diagnostic de 55 ans, allant de
\n31 \u00e0 65 ans.
\nMoins de la moiti\u00e9 ont pu suivre l’int\u00e9gralit\u00e9 du protocole. Au total, seuls 4
\npatients ont pu recevoir un traitement consid\u00e9r\u00e9 comme curatif.
\nNotre objectif principal est d’\u00e9valuer l’impact de la chimioth\u00e9rapie
\np\u00e9riop\u00e9ratoire sur l’am\u00e9lioration du pronostic du cancer gastrique dans notre
\ncontexte, en se basantsur des param\u00e8tres tels que la r\u00e9s\u00e9cabilit\u00e9 des tumeurs et
\nla survie des patients.<\/span><\/td>		<\/td>\n<\/tr>\n
28<\/td>2023<\/span><\/td>Traumatologie -orthop\u00e9die<\/span><\/td>professeur Shimi Mohammed<\/td>sarcomes des parties molles : Aspects anatomopathologiques, \u00e9pid\u00e9miologique et \u00e9volutifs<\/td>OUEDRHIRI AYA<\/span><\/td>Les tumeurs malignes des parties molles ou sarcomes sont tr\u00e8s rares. Elles repr\u00e9sentent moins de 1% des cancers de l’adulte.
\nDu fait de leur raret\u00e9, de leur h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 \u00e9volutive, et de leur diversit\u00e9 histologique; les STM posent des probl\u00e8mes de diagnostic anatomopathologique, d\u2019\u00e9valuation pronostique et de strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique.
\nDans notre s\u00e9rie d\u2019\u00e9tude, nous avons rapport\u00e9 22 cas de STM qui ont \u00e9t\u00e9 pris en charge par le service de traumatologie et orthop\u00e9die au sein du CHU Mohammed VI de Tanger, sur une p\u00e9riode s\u2019\u00e9talant sur 2 ans entre juillet 2021 et juillet 2023.
\nNos patients avaient un \u00e2ge moyen de 40,8 ans avec des extr\u00eames d’\u00e2ge allant de 16 ans \u00e0 73 ans, avec un sex-ratio H\/F de 1,25.
\n En moyenne, le d\u00e9lai de consultation \u00e9tait de 4 mois. La r\u00e9v\u00e9lation de la tumeur \u00e9tait le plus souvent par une masse (90,9 % des cas). Les tumeurs chez nos patients si\u00e9geaient au niveau du MI dans 81,9% des cas.
\nLe type histologique pr\u00e9dominant \u00e9tait les synovialosarcomes (36,4%) suivi des liposarcomes(27,3%).
\n L\u2019examen radiologique de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tait l\u2019imagerie par r\u00e9sonnance magn\u00e9tique, et l\u2019\u00e9tude anatomopathologique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez tous les patients de la s\u00e9rie.
\nPour le volet du traitement, les patients avaient subi une ex\u00e9r\u00e8se large dans 68,2% des cas et une ex\u00e9r\u00e8se radicale dans 18,2 % des cas ; L’amputation \u00e9tait pratiqu\u00e9e chez 3 de nos patients soit 13,6%.
\n22,7% des patients de la s\u00e9rie avaient subis une radioth\u00e9rapie et 63,7% ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une chimioth\u00e9rapie : 40,9 % n\u00e9o adjuvante et 22,7% adjuvante.
\nLe suivi de nos patients, a permis de guetter l’\u00e9volution qui a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par la d\u00e9sunion de la plaie chirurgicale chez un patient, la survenue chez 2 patients de r\u00e9cidives locales, l\u2019apparition de m\u00e9tastases \u00e0 distance chez 5 patients, le d\u00e9c\u00e8s de 2 patients et la perte de vue d\u2019une patiente.
\n<\/span>MOTS-CL\u00c9S :<\/strong><\/span>
\nSarcomes des tissus mous- chirurgie- IRM- anatomopathologie-
\nradioth\u00e9rapie- chimioth\u00e9rapie<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
29<\/td>2023<\/span><\/td>Traumatologie -orthop\u00e9die<\/span><\/td>professeur Shimi Mohammed<\/td>La prise en charge des tumeurs osseuse malignes: etude epidemiologique et difficulte de la prise en charg<\/td>BANI NASUR MUSLEM <\/span><\/td>Les tumeurs osseuses malignes primaires repr\u00e9sentent un groupe de
\ncancers rares mais d\u00e9vastateurs qui se forment dans les os du squelette,
\naffectant principalement les os longs tels que le f\u00e9mur, le tibia et l’hum\u00e9rus.
\nCette th\u00e8se vise \u00e0 approfondir notre compr\u00e9hension des tumeurs osseuses
\nmalignes primaires en examinant leur diagnostic pr\u00e9coce, leur classification
\nhistologique, leur \u00e9tat \u00e9pid\u00e9miologique, et les options th\u00e9rapeutiques
\ndisponibles. Nous avons pris en charge 20 cas au sein du service de
\ntraumatologie et d’orthop\u00e9die du CHU Mohamed VI de Tanger sur une
\np\u00e9riode de 3 ans, entre 2020 et 2023. L’\u00e2ge moyen de nos patients \u00e9tait de
\n25 ans, avec une pr\u00e9dominance masculine. Le d\u00e9lai moyen de consultation
\n\u00e9tait de 5 mois. La douleur \u00e9tait le sympt\u00f4me principal dans 80% des cas,
\navec une localisation pr\u00e9dominante au niveau du membre inf\u00e9rieur. Le
\ndiagnostic pr\u00e9coce de ces tumeurs est essentiel pour am\u00e9liorer le pronostic
\ndes patients. Nous explorons les techniques d’imagerie avanc\u00e9es telles que la
\ntomodensitom\u00e9trie (CT), l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) et la
\nscintigraphie osseuse pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce de ces tumeurs. Une
\nclassification pr\u00e9cise est cruciale pour guider les d\u00e9cisions de traitement.
\nNotre \u00e9tude analyse les crit\u00e8res histopathologiques et utilise
\nl’immunohistochimie pour distinguer les diff\u00e9rents sous-types de tumeurs
\nosseuses malignes primaires, tels que l’ost\u00e9osarcome, le chondrosarcome et
\nle sarcome d’Ewing. Enfin, cette recherche examine en d\u00e9tail les options
\nth\u00e9rapeutiques pour les patients atteints de tumeurs osseuses malignes
\nprimaires. Elle \u00e9value l’efficacit\u00e9 de la chirurgie, de la chimioth\u00e9rapie, de la
\nradioth\u00e9rapie et des th\u00e9rapies cibl\u00e9es dans le traitement de ces tumeurs. La
\nchirurgie a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e chez 75 % des patients, la chimioth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9
\nadministr\u00e9e \u00e0 40 % des patients, et 10 % ont re\u00e7u une radioth\u00e9rapie. La
\nr\u00e9ponse th\u00e9rapeutique a pu \u00eatre \u00e9valu\u00e9e chez 40 % des patients, avec 50 %
\nde r\u00e9ponses th\u00e9rapeutiques compl\u00e8tes, 25 % de r\u00e9ponses partielles et 25 %
\nd’\u00e9checs th\u00e9rapeutiques. <\/span>Mots-cl\u00e9s <\/strong><\/span>:Ost\u00e9osarcome\u2013 Sarcome d\u2019Ewing -Epid\u00e9miologie \u2013 Traitement <\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
30<\/td>2023<\/span><\/td>Traumatologie -orthop\u00e9die<\/span><\/td> Professeur SHIMI Mohammed<\/td>Les aspects m\u00e9dico-l\u00e9gaux des traumatismes des membres chez les patients hospitalis\u00e9s.<\/td>FERKHANI NADA<\/span><\/td>MOTS-CL\u00c9S :<\/strong><\/span>
\nAdulte – Traumatisme de membre- Aspects m\u00e9dico-l\u00e9gaux -H\u00f4pital r\u00e9gional de Tanger
\n<\/span>R\u00e9sum\u00e9 en Fran\u00e7ais<\/strong><\/span>
\nLes traumatismes des membres repr\u00e9sentent un v\u00e9ritable probl\u00e8me de la sant\u00e9 publique.
\nL\u2019objectif de cette \u00e9tude de 3mois est d\u2019analyser les aspects m\u00e9dico-l\u00e9gaux de traumatismes
\ndes membres chez les patients hospitalis\u00e9s, durant laquelle nous avons collect\u00e9 une s\u00e9rie de
\n163 patients dont l\u2019\u00e2ge varie entre 15 ans et 106 ans, et qui ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s au service du
\ntraumatologie au sein de l\u2019h\u00f4pital r\u00e9gional Mohamed V de Tanger.
\nOn a constat\u00e9 que 80,4% de l\u2019ensemble de cas s\u2019observe chez les hommes, et que la tranche
\nd\u2019\u00e2ge de 15 ans-24 ans est la plus dominante, avec un moyen d\u2019\u00e2ge de 40 ans.
\nDans notre \u00e9tude, on a trouv\u00e9 que les traumatismes d\u00e9bouchent de diverses causes, pourtant
\nles chutes \u00e9taient la cause la plus repr\u00e9sent\u00e9e (42,9%), puis les accidents de la voie publique
\n(28,2%), et les agressions en 3\u00e8me lieu (13,6%).
\nLa forme accidentelle est la forme la plus fr\u00e9quente (87,1%).
\nLes agents tranchants repr\u00e9sentent 53,6% de l\u2019ensemble des agents traumatisants qui ont \u00e9t\u00e9
\nutilis\u00e9s au moment d’un \u00e9v\u00e8nement traumatique.
\nLa hanche repr\u00e9sente le site le plus expos\u00e9 aux traumatisme (20,2%), suivie par la jambe
\n(15,6%) et de la main (11,5%).
\nLes fractures ferm\u00e9es sont les plus rencontr\u00e9s (64,4%), puis les fractures ouvertes (15,5%), et
\nles plaies en 3\u00e8me place (8,8%).
\nConcernant l’aspect clinique, la douleur et l\u2019impotence fonctionnelle sont pr\u00e9sentes presque
\nchez tous les patients, avec la pr\u00e9sence d’autres signes cliniques chez certains malades tels la
\nd\u00e9formation (87,7%), l\u2019ouverture cutan\u00e9e (26,9%) et les ecchymoses (12,3%).
\nTous les patients hospitalis\u00e9s ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une radiographie standard avec un bilan
\nbiologique standard, tandis que seulement 6 patients ont fait un scanner du membre atteint
\n(3,6%).
\nTous les patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un traitement m\u00e9dical adapt\u00e9 aux types de leurs l\u00e9sions, le
\ntraitement chirurgical \u00e9tait utilis\u00e9 chez la majorit\u00e9 des patients (99,4%).
\nConcernant l\u2019\u00e9volution clinique, nous avons conclu que cette derni\u00e8re d\u00e9pend de la nature, la
\ngravit\u00e9 et les complications des l\u00e9sions, dans notre \u00e9tude l\u2019\u00e9volution \u00e9tait favorable chez 79,8
\n% de nos patients.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
31<\/td>2023<\/span><\/td>M\u00e9decine interne<\/span><\/td>Professeur Bourkia Meryem<\/td>LA NEUROSARCOIDOSE A PROPOS D \u0301UN CAS ET REVUE DE LA\u00a0LITT\u00c9RATURE<\/td>BAKKALI OUMAIMA<\/span><\/td>TITRE DE LA THESE. <\/strong><\/span>Neurosarcoidose \u00e0 propos d\u00b4un cas et revue de la litt\u00e9rature
\nAUTEUR<\/span>.<\/strong><\/span> BAKKALI OUMAIMA
\n<\/span>INTRODUCTION.<\/strong><\/span> La neurosarcoidose peut \u00eatre observ\u00e9e chez pr\u00e8s de 10% des patients atteints de sarco\u00efdose. Il est souvent difficile d\u00b4\u00e9tablir un diagnostic de la neurosarcoidose en raison de l\u00b4h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des pr\u00e9sentations cliniques, qui sont parfois non sp\u00e9cifiques, et de l\u00b4inaccessibilit\u00e9 de la confirmation tissulaire.
\nOBJECTIF. Etudier les particularit\u00e9s \u00e9pid\u00e9miologiques, diagnostiques, th\u00e9rapeutiques et \u00e9volutives et les strat\u00e9gies de traitement d\u00b4une \u00e9tude de cas de neurosarcoidose en comparaison avec la litt\u00e9rature.
\nMETHODE ET MATERIEL. Il s\u00b4agit d\u00b4une \u00e9tude descriptive, r\u00e9trospective comportant un cas de neurosarcoidose suivi au service de m\u00e9decine interne au CHU de MOHAMED VI de TANGER sur une p\u00e9riode de 5 ans allant de septembre 2018 \u00e0 Aout 2023.
\nOBSERVATION. Il s\u00b4agit d\u00b4une patiente \u00e2g\u00e9e de 40 ans, ant\u00e9c\u00e9dents de chol\u00e9cystectomie et Appendicectomie en 2018, tuberculose pulmonaire chez le fr\u00e8re en 1998, p\u00e8re suivi pour PARKINSON et notion de tabagisme passif, pr\u00e9sente en 2018 une HTIC faite de c\u00e9phal\u00e9es en caque de type pulsatile avec vomissements et vertiges aggrav\u00e9es par la diplopie verticale fluctuante avec ptosis de l\u00b4\u0153il gauche ;l\u00b4\u00e9volution a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par des troubles statiques et de la marche, des troubles neurocognitifs et des troubles sphinct\u00e9riens dont la IRM c\u00e9r\u00e9brale a \u00e9t\u00e9 en faveur d\u00b4une hydroc\u00e9phalie, et une PL qui a objectiv\u00e9 une m\u00e9ningite lymphocytaire hyperproteinorachie hypoglycorachique ; le diagnostic de tuberculose m\u00e9ning\u00e9e a \u00e9t\u00e9 retenu et la patiente a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u00b4une d\u00e9rivation ventriculo-peritoneale et mise sous quadrith\u00e9rapie antituberculeuse le 05 Novembre 2018.
\nDevant la non amelioration, une TDM pulmonaire a \u00e9t\u00e9 en faveur des ad\u00e9nopathies m\u00e9diatisnales sous car\u00e9naires dont une biopsie par thoracotomie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un granulome \u00e9pith\u00e9liaux giganto cellulaire avec n\u00e9crose cas\u00e9euse.
\nDonc un traitement m\u00e9dicale a \u00e9t\u00e9 initie fait de Bolus de m\u00e9thylprednisolone 1g\/j pendant 5 jours relay\u00e9 par la prednisone 1mg\/kg\/j soit 60 mg\/j associ\u00e9e \u00e0 un traitement de fond fait de methotrexate sous cutan\u00e9 \u00e0 la dose de 15 mg\/semaine arr\u00eat\u00e9 pour cytolyse h\u00e9patique, pour cela elle a \u00e9t\u00e9 traite par six bolus mensuels de cyclophosphamide 0.7g\/m\u00b2 de surface corporelle relay\u00e9 par l\u2019azathioprine 150 mg par jour.
\nEn 2022, la patiente pr\u00e9sente une pneumonie l\u00e9g\u00e8re \u00e0 Sars-Cov-2.
\nEn 2023, l\u00b4\u00e9volution a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par un trouble de conscience f\u00e9brile dont l\u00b4examen clinique trouve une ataxie c\u00e9r\u00e9belleuse, une TDM c\u00e9r\u00e9brale apr\u00e8s retrait du drain a objective une hydroc\u00e9phalie quadri ventriculaire mod\u00e9r\u00e9e avec signe de r\u00e9sorption transependymaire et une inondation h\u00e9morragique de la corne occipitale du ventricule lat\u00e9ral droit avec un trou de tr\u00e9pan frontal et pari\u00e9tal droit. Et une PL a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un liquide xanthochromique avec une hyperproteinorachie et normoglycorachie ainsi une cytologie et bacteriologie n\u00e9gative.
\nLa d\u00e9rivation interne a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 \u00e0 cause de sa malposition, apr\u00e8s la reprise de la d\u00e9rivation, la TDM c\u00e9r\u00e9brale de contr\u00f4le \u00e9tait sans anomalie avec sonde de d\u00e9rivation en place donc la patiente a conserv\u00e9 le protocole th\u00e9rapeutique ant\u00e9rieure.
\n<\/span>CONCLUSION.<\/strong><\/span> La neurosarcoidose est une maladie h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne rare, et en raison de la morbidit\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 la biopsie de syst\u00e8me nerveux central ; le diagnostic d\u00e9pend de la mani\u00e8re dont le clinicien interpr\u00e8te la probabilit\u00e9 des diagnostics diff\u00e9rentiels bases sur les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, les r\u00e9sultats cliniques, les r\u00e9sultats de la neuro-imagerie et les analyses du LCR et du s\u00e9rum.
\n<\/span>MOTS-CLES.<\/strong><\/span> Neurosarcoidose, leptom\u00e9ningite, my\u00e9lite, hydroc\u00e9phalie, IRM, granulome, bioth\u00e9rapie<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
32<\/td>2023<\/span><\/td>Chirurgie g\u00e9n\u00e9rale <\/span><\/td>Professeur AIT LAALIM Said<\/td>Les tumeurs surr\u00e9naliennes<\/td>EZBAKHE OMAR<\/span><\/td>Introduction :<\/strong><\/span> Les tumeurs surr\u00e9nales, en raison de l’\u00e9volution des techniques d’imagerie, de
\nla biologie clinique et de l’av\u00e8nement de la chirurgie endoscopique, ont suscit\u00e9 un int\u00e9r\u00eat
\ngrandissant ces derni\u00e8res ann\u00e9es.
\nNotre \u00e9tude vise \u00e0 explorer la prise en charge des tumeurs surr\u00e9nales, tant du point de vue
\nclinique que paraclinique, et \u00e0 \u00e9valuer les options th\u00e9rapeutiques.
\nMat\u00e9riels et m\u00e9thodes : Nous avons men\u00e9 une \u00e9tude descriptive, r\u00e9trospective portant sur
\n10 cas, au sein du service de chirurgie visc\u00e9rale et d\u2019endocrinologie du CHU de Tanger, entre
\n2021 et 2023. Voici les principaux r\u00e9sultats de notre analyse :
\n<\/span>R\u00e9sultats <\/strong><\/span>: Dans 70% des cas, ces tumeurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvertes \u00e0 la suite de sympt\u00f4mes,
\nparmi les ant\u00e9c\u00e9dents notables, on retrouve l’hypertension art\u00e9rielle dans 60% des cas ; la
\ntriade de M\u00e9nard dans 40% des cas et des signes de crise hypertensive chez 40% des
\npatients \u00e9tant les sympt\u00f4mes les plus retrouv\u00e9s. Nous avons observ\u00e9 une s\u00e9cr\u00e9tion
\nhormonale chez 9 de nos patients, soit 90%. Tous les patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un TDM \u00e0 des
\nfins diagnostiques. Le traitement a \u00e9t\u00e9 chirurgical pour l’ensemble de nos patients, avec des
\nsurr\u00e9nalectomie totales pour les 10 cas. L’approche laparoscopique a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e chez les
\n10 patients, mais a \u00e9t\u00e9 convertie en laparotomie dans 2 cas (soit 20%). Nous avons eu la
\nchance que l’ex\u00e9r\u00e8se tumorale se soit d\u00e9roul\u00e9e sans incidents pour les 10 patients. L’examen
\nanatomopathologique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 4 cas (40%) \u00e9taient des ph\u00e9ochromocytomes, 3 cas
\n(30%) pr\u00e9sentaient un ad\u00e9nome cortisonique, 1 cas (10%) un ad\u00e9nome de Conn, et 2 cas
\n(20%) une hyperplasie surr\u00e9nalienne. La majorit\u00e9 des patients ont connu une \u00e9volution
\nfavorable, \u00e0 l’exception d’un cas d’hyperplasie surr\u00e9nalienne, qui avait des ant\u00e9c\u00e9dents de
\nCMT, est malheureusement d\u00e9c\u00e9d\u00e9 3 jours apr\u00e8s l’intervention.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span> Pour conclure, la prise en charge des tumeurs surr\u00e9nales doit \u00eatre adapt\u00e9e \u00e0
\nleur \u00e9tiologie, le ph\u00e9ochromocytome \u00e9tant le plus fr\u00e9quent parmi elles. Dans la plupart des
\ncas, le traitement est chirurgical, et le pronostic est g\u00e9n\u00e9ralement favorable.
\n<\/span>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Les tumeurs surr\u00e9nales \u2013 Polymorphisme clinique – Biologie hormonale – TDM –
\nChirurgie<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
33<\/td>2023<\/span><\/td>Rhumatologie<\/span><\/td>Professeur Abourazzak\u00a0Fatima Ezzahra <\/td>Syndrome du canal carpien de point de vue neurologique : Exp\u00e9rience du service de neurologie du CHU Med VI de Tanger<\/td>AMGHAR YASSINE<\/span><\/td>Le syndrome du canal carpien regroupe les manifestations cliniques et les sympt\u00f4mes
\nr\u00e9sultant de l’irritation du nerf m\u00e9dian lors de son passage \u00e0 travers le canal carpien.
\nCette \u00e9tude visait \u00e0 caract\u00e9riser le profil \u00e9pid\u00e9miologique des patients touch\u00e9s, \u00e0 d\u00e9crire
\nles aspects cliniques de la maladie, et \u00e0 mettre en \u00e9vidence le r\u00f4le crucial de
\nl’\u00e9lectromyographie (EMG) dans le diagnostic, le pronostic, et les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques
\nli\u00e9es \u00e0 ce syndrome.
\nNotre travail, une \u00e9tude r\u00e9trospective descriptive portant sur 102 cas de syndrome du
\ncanal carpien consult\u00e9s au service de neurologie du Centre Hospitalier Mohammed VI de
\nTanger entre le 1er janvier 2021 et le 30 juin 2022, r\u00e9v\u00e8le un \u00e2ge moyen des patients de 53
\nans, avec une pr\u00e9dominance f\u00e9minine.
\nLes \u00e9tiologies majoritaires sont idiopathiques.
\nLes signes cliniques pr\u00e9dominants comprennent les acroparesth\u00e9sies et la douleur dans
\nle territoire du nerf m\u00e9dian.
\nChaque patient a fait l’objet d’une \u00e9lectromyographie (EMG) confirmant le diagnostic,
\n\u00e9valuant la gravit\u00e9 des cas, et pr\u00e9cisant le m\u00e9canisme physiopathologique. Ces r\u00e9sultats ont
\nfacilit\u00e9 l’approche d’un traitement appropri\u00e9 pour chaque cas.
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s en fran\u00e7ais<\/strong><\/span>
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Syndrome du canal carpien ; Electromyogramme ; Douleur neuropathique ; Traitement<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
34<\/td>2023<\/span><\/td>Traumatologie -orthop\u00e9die<\/span><\/td>Professeur SHIMI Mohammed<\/td>Le Profil \u00e9pid\u00e9miologique des Tumeurs osseuses des membres<\/td>DOUHAL RANIA<\/span><\/td>Les tumeurs osseuses constituent un groupe h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de n\u00e9oplasmes qui se
\nd\u00e9veloppent dans le tissu osseux. Elles se caract\u00e9risent par un large spectre de
\ncaract\u00e9ristiques cliniques, radiologiques et histologiques. Leur diagnostic et prise en
\ncharge n\u00e9cessitent la collaboration d’une \u00e9quipe pluridisciplinaire exp\u00e9riment\u00e9e.
\nLe but de cette \u00e9tude et de cr\u00e9er un profil \u00e9pid\u00e9miologique des tumeurs osseuses
\ndans la r\u00e9gion de Tanger, ainsi que de mettre en \u00e9vidence les difficult\u00e9s de leur prise
\nen charge. Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude prospective descriptive portant sur 50 cas de tumeurs
\nosseuses b\u00e9nignes et malignes primaires et secondaires pris en charge au service
\nde Traumatologie et Orthop\u00e9die au CHR Mohammed V \u00e0 Tanger pendant une
\np\u00e9riode de 20 mois entre avril 2022 et novembre 2023.
\nL\u2019\u00e2ge moyen de nos patients \u00e9tait de 27.1 ans avec une nette pr\u00e9dominance
\nmasculine (sexe ratio H\/F de 1.3). Le d\u00e9lai moyen de consultation \u00e9tait de 7.1 mois et
\nla douleur \u00e9tait le maitre sympt\u00f4me dans 74% des cas. La localisation la plus
\nfr\u00e9quente \u00e9tait au niveau du membre inf\u00e9rieur (74% des cas), et le f\u00e9mur \u00e9tait l’os le
\nplus fr\u00e9quemment atteint (48%). Les tumeurs malignes repr\u00e9sentaient 68% de notre
\n\u00e9chantillon, avec une nette pr\u00e9dominance de l’ost\u00e9osarcome, qui constituait 40% des
\ncas. La radiographie standard \u00e9tait l’examen de premi\u00e8re intention pour l’ensemble
\nde nos patients (100%), compl\u00e9t\u00e9 par une tomodensitom\u00e9trie et\/ou une imagerie par
\nr\u00e9sonance magn\u00e9tique dans 84% des cas. Une analyse anatomopathologique a \u00e9t\u00e9
\nr\u00e9alis\u00e9e dans la totalit\u00e9 des cas. Les TOB ont re\u00e7u un traitement chirurgical
\ncomprenant une ex\u00e9r\u00e8se large dans 50% des cas et un curetage avec comblement
\npar allogreffe ou PMMA dans 43,7% des cas. Les TOMP ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s
\nchirurgicalement de mani\u00e8re conservatrice dans 74,1% des cas, tandis que 18,5%
\nont subi une approche radicale. En ce qui concerne les TOMS, une ex\u00e9r\u00e8se large a
\n\u00e9t\u00e9 pr\u00e9conis\u00e9e dans 71,4% des situations, tandis qu’un traitement palliatif a \u00e9t\u00e9
\nindiqu\u00e9 dans 28,6% des cas. Le traitement chirurgical a \u00e9t\u00e9 combin\u00e9 \u00e0 une
\nchimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante dans 46% des cas et une radioth\u00e9rapie dans seulement
\n2% des cas. L\u2019\u00e9volution des TOB \u00e9tait marqu\u00e9e par une r\u00e9mission compl\u00e8te chez
\n93.7% de nos patients. Pour les TOM, nous avons not\u00e9 une rechute locor\u00e9gionale
\nchez 1 patient, une rechute m\u00e9tastatique chez 5 patients ainsi que 4 d\u00e9c\u00e8s.
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span>
\nTumeur osseuse, \u00e9pid\u00e9miologie, anatomopathologie, diagnostic, chirurgie,
\nchimioth\u00e9rapie, radioth\u00e9rapie<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
35<\/td>2023<\/span><\/td>Oncologie<\/span><\/td>El Mrabet Fatima zahra<\/td>\u00a0Les sarcomes osseux: \u00c9tude descriptive dans le service d’oncologie\u00a0m\u00e9dicale au CHU de Tanger<\/td>JEBARI CHEMSS EDDINE<\/span><\/td>Les sarcomes osseux forment un ensemble vari\u00e9 de tumeurs rares se d\u00e9veloppant \u00e0 partir des
\ndivers composants de l’os. Elles se distinguent par leur pr\u00e9sentation clinique, leurs
\ncaract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques, radiologiques et histologiques.
\nNotre travail est une \u00e9tude r\u00e9trospective portant sur 25 cas collig\u00e9s au service d\u2019oncologie
\nm\u00e9dicale au CHU Mohammed VI \u00e0 Tanger sur une p\u00e9riode s\u2019\u00e9talant sur 4 ans. Parmi eux 14
\ncas d\u2019ost\u00e9osarcome et 11 cas de sarcome d\u2019Ewing. L\u2019\u00e9tude a int\u00e9ress\u00e9 les diff\u00e9rents aspects
\n\u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, radiologiques, th\u00e9rapeutiques et \u00e9volutifs de cette affection chez
\nnos malades r\u00e9v\u00e9lant des r\u00e9sultats essentiels.
\nL’ost\u00e9osarcome constitue le sarcome osseux le plus fr\u00e9quent. La moyenne d’\u00e2ge de nos
\npatients \u00e9tait de 26,6 ans (27 ans pour l’ost\u00e9osarcome et 25 ans pour le sarcome d’Ewing).
\nL’ost\u00e9osarcome pr\u00e9sente une r\u00e9partition \u00e9quitable entre les deux sexes, tandis que le
\nsarcome d’Ewing montre une pr\u00e9dominance masculine plus marqu\u00e9e. Les d\u00e9lais moyens de
\ndiagnostic pour l’ost\u00e9osarcome et le sarcome d’Ewing sont respectivement de 10,55 mois et
\n5,66 mois. La symptomatologie pr\u00e9dominante comprenait la douleur et la pr\u00e9sence d’une
\ntum\u00e9faction \u00e0 l’examen clinique. Les sites p\u00e9riph\u00e9riques de sarcome \u00e9taient les plus
\nfr\u00e9quents, repr\u00e9sentant 84% des cas.
\n16% patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une IRM. L’utilisation de techniques d’imagerie avanc\u00e9es, telles
\nque la TDM TAP, l’IRM, la scintigraphie osseuse, la PET scan et la biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire, a
\nr\u00e9v\u00e9l\u00e9 des m\u00e9tastases chez 52% des patients. Pour l’immunohistochimie, le CD99 \u00e9tait
\nexprim\u00e9 dans tous les cas de sarcome d’Ewing, tandis que la vimentine \u00e9tait exprim\u00e9e dans
\ntous les cas d’ost\u00e9osarcome. La biologie mol\u00e9culaire chez les deux patients atteints de
\nsarcome d’Ewing a montr\u00e9 une translocation entre les chromosomes 11 et 22 : t(11;22), plus
\nsp\u00e9cifiquement une fusion EWS\/FLI.Pour la classification TNM, la r\u00e9partition des cas \u00e9tait la
\nsuivante : stade Ia (4%), stade Ib (12%), stade IIa (4%), stade IIb (16%), stade III (12%), stade
\nIVa (16%), stade IVb (36%).
\nEn ce qui concerne le protocole n\u00e9oadjuvant, API-AI est le plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9 pour
\nl’ost\u00e9osarcome (57,15%), tandis que VAC-IE est le plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9 pour le sarcome
\nd’Ewing (72,73%). Les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie en cas d’ost\u00e9osarcome
\ncomprennent majoritairement l’an\u00e9mie (92,86%), les vomissements (85,71%) et la
\nneutrop\u00e9nie (71,43%), tandis qu’en cas de sarcome d’Ewing, la neutrop\u00e9nie (45,45%),
\nl’an\u00e9mie (36,36%) et les vomissements (36,36%) sont les plus fr\u00e9quents.
\nLa chirurgie a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e chez 9% des patients, et 9% ont re\u00e7u une radioth\u00e9rapie. Enfin,
\n44% des patients ont fait une rechute. Lors de la derni\u00e8re consultation, 52% ont eu un bon
\ncontr\u00f4le, tandis que 36% sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s.
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s <\/strong><\/span>: Sarcome \u2013 Epid\u00e9miologie \u2013 Traitement – Os<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
36<\/td>2023<\/span><\/td>Oncologie<\/span><\/td>El Mrabet Fatima zahra<\/td>Les facteurs pronostiques dans le cancer du colon localis\u00e9:experience du service d’oncologie du CHU de Tanger<\/td>MAAKOUL NISRINE<\/span><\/td>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Cancer du colon \u2013 localis\u00e9 \u2013 chimioth\u00e9rapie
\n<\/span>R\u00e9sum\u00e9 :<\/strong><\/span>
\nL’\u00e9tude r\u00e9trospective men\u00e9e sur une p\u00e9riode de 6 ans au service d’oncologie m\u00e9dicale r\u00e9v\u00e8le
\ndes donn\u00e9es essentielles. Parmi les 122 patients inclus, l’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 57,6 ans, avec
\nune pr\u00e9dominance masculine (sex-ratio H\/F=1,39). La majorit\u00e9 des patients n’avaient pas
\nd’ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux significatifs, bien que certains pr\u00e9sentaient de l’hypertension
\nart\u00e9rielle (5,74 %), du diab\u00e8te (7,38 %), du tabagisme (13,93 %), du cannabisme (0,82 %) ou
\nde l’alcoolisme (0,82 %). En ce qui concerne les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer, 8,20 % des
\npatients avaient des membres de la famille atteints. Les circonstances de d\u00e9couverte de la
\nmaladie comprenaient des colonoscopies programm\u00e9es pour des sympt\u00f4mes digestifs (61,48
\n%), des cas d’occlusion (36,07 %) et de p\u00e9ritonite (2,46 %). Le type histologique le plus
\nfr\u00e9quent \u00e9tait l’ad\u00e9nocarcinome (98,36 %), suivi de tumeurs neuroendocrines et de tumeurs
\nstromales gastro-intestinales (0,82 % chacun). La diff\u00e9renciation tumorale \u00e9tait vari\u00e9e, avec
\n63 % des cas bien diff\u00e9renci\u00e9s, 34 % moyennement diff\u00e9renci\u00e9s et 4,1 % peu diff\u00e9renci\u00e9s.
\nTous les patients ont b\u00e9nifici\u00e9 d\u2019une TDM,. Des marqueurs tumoraux positifs ont \u00e9t\u00e9
\nobserv\u00e9s chez 57,38 % des patients. La plupart ont subi une r\u00e9section suivie d’une
\nanastomose, bien que 12,84 % aient subi une colostomie. L’ad\u00e9nocarcinome \u00e9tait le type
\nhistologique le plus fr\u00e9quent (98,17 %). La majorit\u00e9 des patients avaient plus de 12 ganglions
\nexamin\u00e9s, tandis que 61,47 % ne pr\u00e9sentaient pas d’emboles vasculaires. En ce qui concerne
\nla classification TNM, la r\u00e9partition des cas \u00e9tait la suivante : Stade I (1,64 %), Stade II (30,33
\n%), Stade III (68,03 %). En ce qui concerne le protocole adjuvant, xelox a \u00e9t\u00e9 le plus
\nfr\u00e9quemment utilis\u00e9 (60,66 %), suivi de folfox (18,85 %), xeloda (11,48 %) et LV5FU
\n(0,82 %). Les effets secondaires associ\u00e9s \u00e0 la chimioth\u00e9rapie comprenaient la diarrh\u00e9e (25,41
\n%), les vomissements (23,77 %), le syndrome Main-Pieds (19,67 %), la neuropathie (40,16 %),
\nl’an\u00e9mie (13,93 %), la thrombop\u00e9nie (6,56 %) et la neutrop\u00e9nie (20,49 %). Enfin, environ 38
\n% des patients ont connu une rechute, mais pr\u00e8s de 92 % ont eu un bon contr\u00f4le lors de leur
\nderni\u00e8re consultation, tandis que 3,28 % sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s
\nPour L’analyse statistique des taux de rechute chez les patients atteints de cancer colorectal a
\nmis en \u00e9vidence plusieurs facteurs significatifs. L’\u00e2ge des patients montre une tendance, avec
\ndes taux de rechute plus bas chez les moins de 45 ans, mais une augmentation chez les
\npatients plus \u00e2g\u00e9s. Le sexe n’a pas montr\u00e9 de diff\u00e9rence significative. En ce qui concerne les
\nant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, les patients sans ant\u00e9c\u00e9dents ont des taux de rechute plus \u00e9lev\u00e9s que
\nceux avec des ant\u00e9c\u00e9dents, bien que la diff\u00e9rence ne soit pas tr\u00e8s marqu\u00e9e. La classification
\nTNM r\u00e9v\u00e8le des taux de rechute significativement plus \u00e9lev\u00e9s chez les patients class\u00e9s
\nT3N1M0 et T3N0M0, indiquant des stades avanc\u00e9s de la maladie. Le choix du protocole
\nadjuvant est \u00e9galement un facteur significatif, avec le protocole FOLFOX associ\u00e9 \u00e0 des taux
\nde rechute plus \u00e9lev\u00e9s. Enfin, la pr\u00e9sence de neuropathie est li\u00e9e \u00e0 des taux de rechute
\nsignificativement plus \u00e9lev\u00e9s. Ces facteurs doivent \u00eatre pris en compte dans la prise en
\ncharge des patients atteints de cancer colorectal pour une gestion plus pr\u00e9cise de la maladie.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
37<\/td>2024<\/span><\/td>M\u00e9decine pr\u00e9ventive et sant\u00e9 publique<\/span><\/td>Professeur NAJDI ADIL <\/td>Les troubles pr\u00e9dictifs li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances psychoactives chez les \u00e9tudiants de la Facult\u00e9 de M\u00e9decine et de Pharmacie de Tanger : une \u00e9tude descriptive et analytique.<\/td>AIT BOURHIM KAMAL<\/span><\/td>Introduction :<\/strong><\/span> La pr\u00e9valence croissante de la consommation de substances psychoactives chez les
\njeunes, tant au Maroc qu’\u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, souligne l’ampleur de la question. Il est particuli\u00e8rement
\npr\u00e9occupant de constater cette tendance croissante parmi les \u00e9tudiants en m\u00e9decine. Pour mieux
\ncomprendre cette r\u00e9alit\u00e9, cette \u00e9tude se concentre sur l’exploration de l’abus de substances dans cette
\npopulation.
\nM\u00e9thodologie : \u00c0 la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de Tanger en 2023, nous avons r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude
\ntransversale. Les donn\u00e9es sociod\u00e9mographiques ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es \u00e0 l’aide d’un formulaire
\nd’exploitation, et les informations sur la consommation d’alcool et de substances provenaient du
\nquestionnaire MINI en arabe.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> Parmi les 199 \u00e9tudiants en m\u00e9decine, des taux alarmants ont \u00e9merg\u00e9 : consommation de
\ntabac (13,07 %), d’alcool (9,05 %) et de cannabis (9,36 %). Des associations notables incluent une
\nutilisation plus \u00e9lev\u00e9e du tabac chez les hommes (p < 0,001) et ceux r\u00e9sidant loin de leur famille (p <
\n0,001). La consommation d’alcool est li\u00e9e au genre (p > 0,002), \u00e0 l’alcoolisme parental (p < 0,001), \u00e0
\nl’utilisation de somnif\u00e8res (p < 0,016), \u00e0 la violence physique pendant l'enfance (p < 0,025) et \u00e0 des
\n\u00e9v\u00e9nements n\u00e9gatifs pendant l’enfance ou l’adolescence. La consommation de cannabis est associ\u00e9e au
\ngenre (p < 0,001), \u00e0 l'utilisation de somnif\u00e8res (p < 0,04) et \u00e0 la violence psychologique. La
\nd\u00e9pendance \u00e0 l’alcool est li\u00e9e aux troubles d\u00e9pressifs, aux probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et \u00e0 l’utilisation
\nant\u00e9rieure de somnif\u00e8res. L’addiction \u00e0 des substances non alcooliques est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l’origine rurale (p
\n< 0,049), aux ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques (p < 0,002), \u00e0 la violence psychologique et aux \u00e9v\u00e9nements
\nde l’enfance.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span> Des interventions urgentes sont n\u00e9cessaires pour la sant\u00e9 mentale et la pr\u00e9vention de
\nl’addiction chez les \u00e9tudiants en m\u00e9decine.
\n
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Addiction, \u00e9tudiants en m\u00e9decine, sant\u00e9 mentale.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
38<\/td>2024<\/span><\/td>Neurologie<\/span><\/td>Professeur RACHID BELFKIH<\/td>Les manifestations neurologiques de la maladie de behcet.<\/td>GAUDAN AYOUB<\/span><\/td>Introduction :<\/strong><\/span>
\nLes manifestations neurologiques de la maladie de Beh\u00e7et sont parmi les atteintes les plus graves de la maladie, qui peuvent engager le pronostic vital voire fonctionnel du patient, elles ont des tableaux cliniques tr\u00e8s riches et polymorphes.
\n<\/span>Objectif de l’\u00e9tude :<\/strong><\/span>
\nAnalyser les caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, biologiques, radiologiques, th\u00e9rapeutiques et \u00e9volutives du NEURO-Beh\u00e7et.
\n<\/span>Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes :<\/strong><\/span>
\nNotre travail et sous forme d\u2019\u00e9tude r\u00e9trospective et descriptive, portant sur 21 patients ayant des manifestations neurologiques dans le cadre de la maladie de Beh\u00e7et suivis en service de Neurologie du CHU Mohammed VI de Tanger, r\u00e9alis\u00e9e sur une p\u00e9riode de 4 ans, allant du Janvier 2020 au D\u00e9cembre 2023. Tous nos malades sont s\u00e9lectionn\u00e9s selon les crit\u00e8res de l\u2019ISG modifi\u00e9 de 2013 et qui ont des dossiers exploitables.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span>
\nNotre \u00e9tude s\u2019est \u00e9tal\u00e9e sur 21 malades, il s\u2019agissait de 15 hommes (71.4%) et 6 femmes (28.5%), avec un sexe ratio H\/F= 2,5. L’\u00e2ge moyen de diagnostic du Neuro-Beh\u00e7et \u00e9tait de 32 ans. Le facteur saisonnier dans notre \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9 par un pic pendant le printemps chez presque la moiti\u00e9 des patients (47,61%), une chute pendant l\u2019\u00e9t\u00e9 et l\u2019hiver et on a objectiv\u00e9 une seule atteinte pendante l\u2019automne. Le d\u00e9but des manifestations neurologiques \u00e9tait progressif dans 69,19% des cas, et aigu dans 2,8 % des cas. Le d\u00e9ficit moteur est le motif de consultation le plus repr\u00e9sent\u00e9, retrouv\u00e9 42, 85% des cas. L\u2019atteinte parenchymateuse est la plus fr\u00e9quente (61,9% des cas), suivi par l\u2019atteinte vasculaire isol\u00e9e (19%) domin\u00e9e par les thromboses veineuses c\u00e9r\u00e9brales. Les formes associ\u00e9es (atteinte parenchymateuse associ\u00e9e \u00e0 l\u2019atteinte vasculaire ou \u00e0 la my\u00e9lite) ont \u00e9t\u00e9 repr\u00e9sent\u00e9es chez 8,33% des patients. Le syndrome pyramidal est le syndrome neurologique dominant (57,14%), suivie par l\u2019atteinte des nerfs cr\u00e2niens et le syndrome c\u00e9r\u00e9belleux. Une pr\u00e9sentation particuli\u00e8re a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e : un malade pr\u00e9sentait un tableau pseudo-tumoral.
\nTous nos patients ont pr\u00e9sent\u00e9 des manifestations extra-neurologiques, l\u2019aphtose buccale \u00e9tait quasi-constant. Sur le plan paraclinique, l\u2019\u00e9tude du liquide c\u00e9phalo-rachidien a objectiv\u00e9 une pl\u00e9ocytose \u00e0 pr\u00e9dominance lymphocytaire chez 10 patients. L\u2019\u00e9tude du g\u00e8ne HLA-B51 a \u00e9t\u00e9 faite que chez 4 patients et les r\u00e9sultats sont revenus positifs chez 2 cas. La TDM c\u00e9r\u00e9brale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez 7 malades, \u00e9tait normal dans 2 cas et pathologique dans 5 cas, elle a objectiv\u00e9 des l\u00e9sions hypodenses chez 2 patients ; une hyperdensit\u00e9 chez une seule patiente, une atrophie int\u00e9ressant le tronc c\u00e9r\u00e9bral chez un patient et un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel dans un seul cas. L\u2019IRM c\u00e9r\u00e9brale pratiqu\u00e9e chez tous nos malades et \u00e9tait toujours pathologique : elle a objectiv\u00e9 des l\u00e9sions de d\u00e9my\u00e9linisation chez 14 patients (66,66%) ; une atrophie int\u00e9ressant le tronc c\u00e9r\u00e9bral chez un seul cas (4,76%) ; et une thrombose veineuse c\u00e9r\u00e9brale chez 6 patients (28,57%). Chez tous nous patients le traitement a repos\u00e9 principalement sur des bolus de M\u00e9thylprednisolone en intraveineuse dans la phase aig\u00fce, puis un relai par la Corticoth\u00e9rapie orale avec l\u2019association d\u2019un immunosuppresseur (cyclophosphamides et l\u2019azathioprine). Le traitement anticoagulant a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 chez tous les patients ayant une thrombose intrac\u00e9r\u00e9brale. Une \u00e9volution favorable \u00e9tait observ\u00e9e chez 13 patients (61,9%), stable chez 5 malades (23,8%) et une aggravation li\u00e9e \u00e0 une atteinte m\u00e9ningoparenchymateuse a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez 3 malades (14,28%).
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span>
\nLes manifestations neurologiques de la maladie de Beh\u00e7et sont tr\u00e8s polymorphes et gravissimes principalement dans les formes m\u00e9ningoparenchymateuse.
\n<\/span>Mots-cl\u00e9s :<\/strong><\/span>
\nMaladie de Beh\u00e7et \u2013 Neuro-Beh\u00e7et \u2013 Atteinte parenchymateuse \u2013 Thrombophl\u00e9bite c\u00e9r\u00e9brale Cortico\u00efdes \u2013 Immunosuppresseurs<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
39<\/td>2024<\/span><\/td>Neurologie<\/span><\/td>Professeur RACHID BELFKIH<\/td>Neuromy\u00e9lite optique et maladie associ\u00e9e aux anticorps anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein: \u00e9tude de cas et revue de litt\u00e9rature.<\/td>Omar GHOMARI KHAYAT<\/span><\/td>Dans le cadre de cette \u00e9tude, nous avons examin\u00e9 trois cas de neuromy\u00e9lite optique (NMO) et trois cas maladie associ\u00e9e aux anticorps anti-my\u00e9line oligodendrocyte gylcoprot\u00e9ine (MOGAD), afin de mieux comprendre les caract\u00e9ristiques cliniques et les particularit\u00e9s de ces maladies rares du syst\u00e8me nerveux central.
\nPour les cas de NMO, nous avons observ\u00e9 des pouss\u00e9es s\u00e9v\u00e8res affectant pr\u00e9f\u00e9rentiellement le nerf optique et la moelle \u00e9pini\u00e8re. Les patients ont pr\u00e9sent\u00e9 des sympt\u00f4mes graves d\u00e8s la premi\u00e8re pouss\u00e9e, soulignant la nature d\u00e9bilitante de la maladie. L’identification d’auto-anticorps dirig\u00e9s contre l’aquaporine 4 (anti-AQP4) dans le s\u00e9rum de ces patients a confirm\u00e9 le diagnostic de NMO, et ces anticorps ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s comme biomarqueurs diagnostiques et pronostiques. Les pouss\u00e9es de NMO sont g\u00e9n\u00e9ralement graves, entra\u00eenant un potentiel de handicap majeur d\u00e8s la premi\u00e8re pouss\u00e9e. En l’absence d’un traitement appropri\u00e9, l’\u00e9volution clinique de la NMO peut rapidement se d\u00e9t\u00e9riorer, mettant en \u00e9vidence l’importance d’un diagnostic pr\u00e9coce. Le traitement de fond repose sur l’immunosuppression, et les options th\u00e9rapeutiques se sont r\u00e9cemment \u00e9largies gr\u00e2ce aux premiers essais cliniques dans ce domaine
\nEn ce qui concerne les cas de MOGAD, nous avons constat\u00e9 une diversit\u00e9 de manifestations cliniques. Les patients ont pr\u00e9sent\u00e9 des sympt\u00f4mes vari\u00e9s, y compris des atteintes du syst\u00e8me nerveux central autres que le nerf optique et la moelle \u00e9pini\u00e8re. Dans environ 30 % des cas, les patients sont s\u00e9ron\u00e9gatifs pour l’anti-AQP4 mais pr\u00e9sentent des anticorps dirig\u00e9s contre la glycoprot\u00e9ine oligodendrocytaire my\u00e9linique (MOG), soulignant la complexit\u00e9 diagnostique de ces affections. Bien que le pronostic soit g\u00e9n\u00e9ralement favorable, une incapacit\u00e9 r\u00e9siduelle s\u00e9v\u00e8re peut survenir dans MOGAD, soulignant l’importance de la pr\u00e9vention des attaques chez les patients atteints d’une maladie r\u00e9currente
\nL’\u00e9tude met en lumi\u00e8re la n\u00e9cessit\u00e9 d’une approche diff\u00e9renci\u00e9e dans le diagnostic et la prise en charge de la NMO et de la MOGAD en raison de leurs diff\u00e9rences cliniques et immunologiques. Ces r\u00e9sultats soulignent \u00e9galement l’importance croissante des anticorps anti-MOG comme marqueurs diagnostiques dans les cas s\u00e9ron\u00e9gatifs pour l’anti-AQP4. Ces constatations apportent une contribution pr\u00e9cieuse \u00e0 l’am\u00e9lioration de la compr\u00e9hension actuelle de ces pathologies et pourraient avoir des r\u00e9percussions significatives sur l’\u00e9laboration de strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques appropri\u00e9es.
\n<\/span>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Syst\u00e8me nerveux central \u2013 Neuromy\u00e9lite optique \u2013 MOGAD \u2013 IRM c\u00e9r\u00e9brale<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
40<\/td>2024<\/span><\/td>Dermatologie<\/span><\/td> Professeur Meriem El Bahloul<\/td>Int\u00e9r\u00eat de la membrane amniotique lyophilis\u00e9e dans la prise en
\ncharge des k\u00e9ratites infectieuses s\u00e9v\u00e8res.<\/td>		Nada El Haddad<\/span><\/td>Titre :<\/strong><\/span>
\nInt\u00e9r\u00eat de la membrane amniotique dans la prise en charge des k\u00e9ratites infectieuse.
\n<\/span>Objectifs<\/strong><\/span>
\nLes buts de cette recherche sont d’examiner les r\u00e9percussions de l’emploi de la membrane amniotique lyophilis\u00e9e et ses indications dans le traitement des k\u00e9ratites infectieuses s\u00e9v\u00e8res au sein du service d’ophtalmologie du CHU Mohamed VI de Tanger
\n<\/span>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes<\/strong><\/span>
\nCette \u00e9tude constitue une analyse prospective de type s\u00e9rie de cas, men\u00e9e aupr\u00e8s de tous les patients admis pour des k\u00e9ratites infectieuses s\u00e9v\u00e8res ayant subi une greffe de membrane amniotique au sein du service d’ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire de Tanger- T\u00e9touan-Al Hoceima. La p\u00e9riode d’\u00e9tude s’\u00e9tend sur 1 an et 10 mois, du 1er janvier 2022 au 31 octobre 2023.
\nL\u2019\u00e9tude de l\u2019\u00e9volution des patients pr\u00e9sentant une k\u00e9ratite infectieuse apr\u00e8s une greffe de la membrane amniotique a \u00e9t\u00e9 base sur l\u2019analyse de : cicatrisation corn\u00e9enne, n\u00e9ovascularisation corn\u00e9enne, inflammation oculaire, acuit\u00e9 visuelle et complications.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span>
\nL’\u00e9tude a inclus un total de 27 yeux de 26 patients, pr\u00e9sentant un \u00e2ge moyen de 50 ans, avec une pr\u00e9dominance masculine. Parmi les indications, 74% \u00e9taient li\u00e9es \u00e0 une perforation ou \u00e0 une perforation imminente, avec un d\u00e9lai moyen de 9 jours entre la pr\u00e9sentation initiale et la greffe. La dur\u00e9e moyenne de suivi a \u00e9t\u00e9 de 4,5 mois. La technique chirurgicale la plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9e \u00e9tait l’inlay multicouche. L’\u00e9volution a \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par une cicatrisation corn\u00e9enne estim\u00e9e \u00e0 85%, une diminution de 14,81% de la n\u00e9ovascularisation corn\u00e9enne et une r\u00e9duction significative des signes d’inflammation oculaire. L’acuit\u00e9 visuelle est pass\u00e9e de 2,18 Log Mar \u00e0 1,9 Log Mar, avec un gain de 0,28 Log Mar.
\nDes complications ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez 15% des patients, notamment l’endophtalmie, la phtyse du globe oculaire, l’aggravation de la k\u00e9ratite infectieuse et un l\u00e2chage des points de suture.
\n<\/span>Conclusion<\/strong><\/span>
\nLa greffe de la membrane amniotique se r\u00e9v\u00e8le \u00eatre une option th\u00e9rapeutique offrant des r\u00e9sultats anatomiques et fonctionnels positifs dans le traitement des k\u00e9ratites infectieuses. Les perspectives pour cette technique sont encourageantes, laissant entrevoir un potentiel constant d’innovation et d’am\u00e9lioration pour r\u00e9pondre aux exigences cliniques futures.
\n<\/span>Mots cl\u00e9s <\/strong><\/span>: Greffe \u2013 Membrane \u2013 Amniotique \u2013 K\u00e9ratites \u2013 infectieuses.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
41<\/td>2024<\/span><\/td>Psychiatrie<\/span><\/td>Professeur El Ammouri Adil<\/td>Guide pratique des urgences psychiatriques.<\/td>AArab Hiba <\/span><\/td>Introduction <\/strong><\/span>: Cette \u00e9tude vise \u00e0 \u00e9valuer la capacit\u00e9 des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes
\nmarocains \u00e0 g\u00e9rer les urgences psychiatriques, en identifiant les lacunes diagnostiques et
\nth\u00e9rapeutiques dans ce domaine. Au Maroc, face \u00e0 une p\u00e9nurie de psychiatres, il est propos\u00e9
\nde collaborer \u00e9troitement avec les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. L’objectif principal est d’\u00e9valuer la
\nperception des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sur leur capacit\u00e9 \u00e0 g\u00e9rer les urgences psychiatriques,
\nd’identifier les obstacles rencontr\u00e9s dans cette prise en charge, et de d\u00e9velopper un guide
\npratique pour am\u00e9liorer la gestion des crises psychiatriques.
\n<\/span>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes <\/strong><\/span>: Il s’agit d’une enqu\u00eate transversale aupr\u00e8s des m\u00e9decins
\ng\u00e9n\u00e9ralistes, internes, r\u00e9sidents et externes confront\u00e9s \u00e0 des situations d’urgence
\npsychiatrique dans le cadre de leur pratique l’\u00e9chelle nationale du royaume du Maroc.
\n<\/span>R\u00e9sultats <\/strong><\/span>: majorit\u00e9 des r\u00e9pondants participent activement aux gardes aux urgences,
\navec une grande partie rapportant une fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e de consultations d’urgence, y
\ncompris pour des cas psychiatriques. Les r\u00e9sultats d\u00e9montrent une vari\u00e9t\u00e9 de r\u00e9actions
\n\u00e9motionnelles face aux urgences psychiatriques, avec une pr\u00e9valence notable de stress et
\nd’exposition \u00e0 divers \u00e9tats psychiatriques aigus. Les participants ont montr\u00e9 une comp\u00e9tence
\nvariable dans la gestion de ces urgences, avec certaines lacunes particuli\u00e8res dans la d\u00e9tection
\nde la confusion, la gestion des \u00e9tats d\u00e9lirants, et les interventions en cas de crises suicidaires
\nou de panique. L’\u00e9tude met en \u00e9vidence une formation insuffisante en gestion des urgences
\npsychiatriques, soulignant le besoin d’am\u00e9liorer l’enseignement et la formation continue dans
\nce domaine. La grande majorit\u00e9 des r\u00e9pondants voient l’utilit\u00e9 d’un guide pratique sur les
\nurgences psychiatriques, ce qui refl\u00e8te la reconnaissance de la psychiatrie comme une priorit\u00e9
\nde sant\u00e9 publique et l’importance d’une collaboration renforc\u00e9e entre les professionnels de
\nsant\u00e9 pour une prise en charge optimale.
\n<\/span>En conclusion<\/strong><\/span>, l’\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le des d\u00e9fis importants dans la gestion des urgences
\npsychiatriques au Maroc, notamment en termes de formation et de collaboration 178
\ninterprofessionnelle. Elle souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d’efforts accrus dans la formation m\u00e9dicale et
\ncontinue pour pr\u00e9parer les praticiens \u00e0 r\u00e9pondre efficacement aux besoins psychiatriques
\nurgents de la population<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
42<\/td>2024<\/span><\/td>Neurologie<\/span><\/td>Professeur BELFKIH Rachid<\/td> Analyse des modalit\u00e9s d’\u00e9valuation neurocognitive au Maroc: La batterie Q-107 comme nouvel outil.<\/td>Saad MARS<\/span><\/td>Introduction:<\/strong><\/span> La d\u00e9mence, un trouble largement r\u00e9pandu et de plus en plus pr\u00e9valent, constitue un d\u00e9fi majeur pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9 du monde. L\u2019incidence annuelle de la d\u00e9mence est estim\u00e9e \u00e0 2% chez les patients \u00e2g\u00e9s de 65 ans et plus, et ce chiffre double ensuite par tranche de 5 ans. L\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance, actuellement estim\u00e9e \u00e0 76.8 ans selon les statistiques marocaines de 2021, ne fait qu\u2019augmenter, et avec elle, la pr\u00e9valence de troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge, dont la d\u00e9mence. Cela impose l\u2019\u00e9laboration d\u2019une strat\u00e9gie appropri\u00e9e de diagnostic bien codifi\u00e9e, et qui soit adapt\u00e9e \u00e0 notre contexte afin de fournir la base d\u2019un diagnostic pr\u00e9coce et d\u2019une prise en charge efficace.
\n<\/span>Objectifs :<\/strong><\/span> Le principal objectif de l\u2019\u00e9tude est l\u2019analyse de des performances diagnostiques de la batterie Q-107 en vue de sa validation future.
\n<\/span>M\u00e9thodes :<\/strong><\/span> Nous avons men\u00e9 une \u00e9tude transversale \u00e0 vis\u00e9e analytique et descriptive, qui a port\u00e9 sur les donn\u00e9es recueillies aupr\u00e8s d\u2019un \u00e9chantillon de personnes \u00e2g\u00e9es, sur une p\u00e9riode allant de septembre 2023 \u00e0 f\u00e9vrier 2024. Les caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques et s\u00e9miologiques des patients ont \u00e9t\u00e9 recueillies \u00e0 l\u2019aide d\u2019une fiche d\u2019exploitation, les fonctions neurocognitives ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es gr\u00e2ce au test Montreal Cognitive Assessment (MoCA) et \u00e0 la batterie Q-107. L\u2019analyse statistique a \u00e9t\u00e9 faite sur le logiciel SPSS version 27.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> Notre \u00e9chantillon compte 79 participants, dont 40 personnes ayant un trouble neurocognitif (TNC) selon les crit\u00e8res du DSM-V, et 39 personnes \u00e2g\u00e9es ne pr\u00e9sentant pas de syndrome d\u00e9mentiel. L\u2019\u00e2ge moyen de notre \u00e9chantillon \u00e9tait 71.44 \u00b1 7.8 ans. La majorit\u00e9 de notre \u00e9chantillon \u00e9tait analphab\u00e8te (50.64%), et seulement 12.66% de nos participants avaient un niveau d\u2019\u00e9ducation formelle plus avanc\u00e9 que la primaire. La MA \u00e9tait la premi\u00e8re \u00e9tiologie chez notre \u00e9chantillon (retrouv\u00e9e chez 80% de nos cas), suivie par la d\u00e9mence vasculaire (20%), la DFT (10%) et la LBD (5%). Le d\u00e9lai moyen de consultation apr\u00e8s l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes \u00e9tait de 46,8 \u00b1 33 mois. Les scores des cas et des t\u00e9moins sur le test MoCA et la batterie Q-107 diff\u00e8rent significativement dans notre \u00e9tude (p<0.001). Les scores sur la batterie sont fortement corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 ceux du MoCA. Notre analyse de pr\u00e9-validation de la batterie Q-107 retrouve une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 de 97.5% pour le diagnostic de la d\u00e9mence. Le MoCA avait une sensibilit\u00e9 \u00e0 97.37% et une sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e0 92.5% dans notre \u00e9tude. L\u2019\u00e2ge est un facteur qui influence significativement le score sur les deux tests, et le NC a un impact significatif uniquement sur le score du MoCA.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span> La batterie Q-107 repr\u00e9sente une avanc\u00e9e significative dans la codification du protocole de la prise en charge diagnostique de la d\u00e9mence au Maroc. Les r\u00e9sultats de notre \u00e9tude appuient l\u2019importance de progresser vers les prochaines \u00e9tapes de validation, et de continuer \u00e0 pousser la recherche dans le domaine de la d\u00e9mence afin de pouvoir \u00e9laborer un protocole de prise en charge bien codifi\u00e9 qui soit adapt\u00e9 \u00e0 notre population.
\n<\/span>Mots cl\u00e9s <\/strong><\/span>: D\u00e9mence, trouble neurocognitif, diagnostic, \u00e9valuation neurocognitive, MoCA, batterie Q-107, maladie d\u2019Alzheimer, d\u00e9mence fronto-temporale, d\u00e9mence vasculaire, d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
43<\/td>2024<\/span><\/td>Anesth\u00e9sie-R\u00e9animation<\/span><\/td>Professeur YOUSSEF MOTIAA<\/td>ANESTH\u00c9SIE POUR PROCEDURES OPHTALMOLOGIQUES CHEZ L\u2019ENFANT : \u00c9TAT DES LIEUX ET PERSPECTIVES (A PROPOS DE 131 CAS)<\/td>IBTISSAM TOUFFAHI<\/span><\/td>Introduction : <\/strong><\/span>
\nL’anesth\u00e9sie p\u00e9diatrique pour proc\u00e9dures ophtalmologiques pr\u00e9sente plusieurs d\u00e9fis en raison de la particularit\u00e9 de la population p\u00e9diatrique en ophtalmologie, ainsi que de la fr\u00e9quence des syndromes poly malformatifs associ\u00e9s, ce qui pose des d\u00e9fis en termes de choix des mol\u00e9cules anesth\u00e9siques et de gestion des voies a\u00e9riennes. Notre \u00e9tude vise \u00e0 dresser un \u00e9tat des lieux des pratiques d’anesth\u00e9sie p\u00e9diatrique pour ces proc\u00e9dures, ainsi qu’\u00e0 identifier les morbidit\u00e9s les plus couramment rencontr\u00e9es dans le but d’am\u00e9liorer cette pratique. <\/span>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes : <\/strong><\/span> Il s’agit d\u2019une \u00e9tude descriptive non interventionnel incluant des malades en r\u00e9trospectif et en prospectif. Nous avons inclus les enfants chez qui l’examen ophtalmologique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale de type s\u00e9dation \u00e0 l’h\u00f4pital KORTOBI ou au CHU Mohammed VI de Tanger ; du Mars 2022 au janvier 2024. <\/span>R\u00e9sultats : <\/strong><\/span> L’indication de la s\u00e9dation chez nos patients \u00e9tait principalement li\u00e9e \u00e0 la non-coop\u00e9ration pour r\u00e9aliser un examen ophtalmologique ad\u00e9quat, ceci \u00e9tant soit li\u00e9 \u00e0 l’\u00e2ge soit au retard psychomoteur. Les proc\u00e9dures ophtalmologiques r\u00e9alis\u00e9es avaient soit un but diagnostique via un examen, soit un but th\u00e9rapeutique (comme la cure de chalazion, par exemple). Parmi les 131 cas \u00e9tudi\u00e9s, nous avons observ\u00e9 que 85,5 % ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une induction inhalatoire par le s\u00e9voflurane (85.5%) et par l’halothane dans 14,5 %. L’induction intraveineuse totale a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e dans seulement 14,5 % des cas, principalement par le propofol (84 %) et la k\u00e9tamine (16 %). Un seul malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de trois s\u00e9ances de s\u00e9dation et 8 malades de deux s\u00e9ances de s\u00e9dation avec intervalle diff\u00e9rents. Tous nos patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une voie veineuse p\u00e9riph\u00e9rique et d’une gestion des voies a\u00e9riennes par lunette d’oxyg\u00e8ne en ventilation spontan\u00e9e, rarement par masque laryng\u00e9. Un taux de morbidit\u00e9 de 12 % a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9, principalement cardio-respiratoire.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span>
\n Une compr\u00e9hension approfondie des pratiques et des complications de l’anesth\u00e9sie p\u00e9diatrique pour les proc\u00e9dures ophtalmologiques est essentielle pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 et la prise en charge en ophtalmologie p\u00e9diatrique. Des protocoles sp\u00e9cifiques doivent \u00eatre mis en place en incluant l\u2019\u00e9quipement adapt\u00e9 \u00e0 cette population pour garantir une prise en charge optimale au sein de notre contexte local.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
44<\/td>2024<\/span><\/td>Neurologie<\/span><\/td>Professeur BELFKIH Rachid<\/td>DEVENIR MOTEUR POST AVCI :
\nexp\u00e9rience du service de neurologie du CHU de Tanger.<\/td>		Chahboune Sihame<\/span><\/td><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
45<\/td>2024<\/span><\/td>Anesth\u00e9sie-R\u00e9animation<\/span><\/td>Professeur LABIB Smael<\/td>Epidemiological and clinical characteristics of severe burn patients: Experience of the plastic and reconstructive surgery and burns department in the Mohamed VI hospital of Tangier.<\/td>BELLAFKIH Ayman<\/span><\/td>Titre:<\/strong><\/span> Caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques et cliniques des br\u00fblures s\u00e9v\u00e8res: Exp\u00e9rience du service de reconstruction et chirurgie plastique et des grands br\u00fbl\u00e9s du CHU Mohamed VI de Tanger.
\n
\nAuteur: BELLAFKIH Ayman
\n
\nRapporteur: Pr Dehhaze Adil
\n
\n<\/span>Mots cl\u00e9s<\/strong><\/span>: Br\u00fblures s\u00e9v\u00e8res – Pronostic \u2013 Traitement initial \u2013 Greffes cutan\u00e9es.
\n
\n<\/span>Introduction<\/strong><\/span>: Les br\u00fblures entra\u00eenent une destruction de la peau responsable d’une r\u00e9ponse inflammatoire locale et g\u00e9n\u00e9rale. L’objectif de notre \u00e9tude est de d\u00e9crire le profil \u00e9pid\u00e9miologique, clinique et \u00e9volutif des patients br\u00fbl\u00e9s.
\n
\nMat\u00e9riel and m\u00e9thodes: Il s’agit d’une \u00e9tude r\u00e9trospective incluant 73 patients\u00e2g\u00e9s de 10 mois \u00e0 83 ans, trait\u00e9s dans le service de reconstruction et chirurgie plastique et des br\u00fblures du CHU Mohamed VI de Tanger durant la p\u00e9riode allant d’octobre 2021 \u00e0 d\u00e9cembre 2023. Les \u00e9l\u00e9ments analys\u00e9s sont les donn\u00e9es d\u00e9mographiques, les caract\u00e9ristiques cliniques, les ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques et les param\u00e8tres du pronostic vital du patient.
\n
\n<\/span>R\u00e9sultats:<\/strong><\/span>
\nLes br\u00fblures thermiques sont les plus fr\u00e9quentes avec 69 cas.
\nElles sont secondaires \u00e0 l’\u00e9bouillantement dans 49,3% des cas et \u00e0 la flamme dans 46,2%, les br\u00fblures \u00e9lectriques repr\u00e9sentent 5%. La br\u00fblure est g\u00e9n\u00e9ralement du 2\u00e8me degr\u00e9 (36% des cas) avec une majorit\u00e9 de 56%, pr\u00e9sentant une surface corporelle br\u00fbl\u00e9e inf\u00e9rieure \u00e0 20%. Les parties les plus touch\u00e9es sont les membres sup\u00e9rieurs, inf\u00e9rieurs et la t\u00eate et le cou.
\n33% des patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une greffe de peau.
\nLa dur\u00e9e moyenne d’hospitalisation a \u00e9t\u00e9 de 9,3 jours.
\nLe taux de mortalit\u00e9 est de 7%.
\n
\n<\/span>Conclusion:<\/strong><\/span> Le traitement d’un grand br\u00fbl\u00e9 doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 rapidement. Il repose sur quelques principes qui permettent d’optimiser l’h\u00e9modynamique et l’h\u00e9matose afin d’assurer un traitement local. Mais la pr\u00e9vention est la meilleure m\u00e9thode de lutte. Ainsi, un nombre consid\u00e9rable d’accidents peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
46<\/td>2024<\/span><\/td>Anesth\u00e9sie-R\u00e9animation<\/span><\/td>Professeur Youssef Motiaa<\/td>Anesth\u00e9sie hors site en radiologie au CHU Mohamed VI de Tanger : Etat des lieux et perspectives (A propos de 148 cas)<\/td>Hoda Ibroun<\/span><\/td>Introduction <\/strong><\/span>: Le concept d’anesth\u00e9sie en dehors du bloc op\u00e9ratoire englobe toutes les activit\u00e9s de s\u00e9dation ou d’anesth\u00e9sie se d\u00e9roulant en dehors de cet environnement, notamment lors des proc\u00e9dures radiologiques \u00e0 vis\u00e9e diagnostique (imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique, tomodensitom\u00e9trie, etc.) ou th\u00e9rapeutique (ponctions, biopsies, etc.). Avec la prolif\u00e9ration des proc\u00e9dures radiologiques, la demande d’anesth\u00e9siologistes pour garantir une s\u00e9dation ou une anesth\u00e9sie ad\u00e9quate est en augmentation, et confronte ces derniers \u00e0 des d\u00e9fis organisationnels et logistiques.
\n<\/span>L’objectif <\/strong><\/span>: notre travail vise \u00e0 dresser un \u00e9tat des lieux et \u00e0 d\u00e9crire les aspects g\u00e9n\u00e9raux de la pratique de l’anesth\u00e9sie hors bloc op\u00e9ratoire en radiologie. Nous aborderons les diff\u00e9rentes techniques anesth\u00e9siques utilis\u00e9es, les crit\u00e8res de choix, les contraintes environnementales, les risques et les accidents de la s\u00e9dation, ainsi que les protocoles anesth\u00e9siques adapt\u00e9s aux conditions locales.
\n<\/span>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes <\/strong><\/span>:Il s\u2019agit d\u2019 une \u00e9tude prospective, descriptive et analytique ayant analys\u00e9 les dossiers des patients qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un examen ou d’un geste radiologique au sein du service de radiologie du CHU Mohammed VI sur une p\u00e9riode de 7 mois, allant d’ao\u00fbt 2023 \u00e0 mars 2024.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span> Notre \u00e9tude a inclus 148 patients 15adultes et 133 enfants , avec une m\u00e9diane d’\u00e2ge de 30 mois chez les enfants et de 648 mois (54 ans) chez les adultes. La principale indication de la s\u00e9dation \u00e9tait l’agitation ou le besoin d’une immobilit\u00e9 compl\u00e8te pour la r\u00e9ussite de l’examen radiologique et l’obtention d’images de qualit\u00e9, avec un taux de complications global de 20.9 % et un taux de mortalit\u00e9 de 0,6%. La technique anesth\u00e9sique utilis\u00e9e dans notre s\u00e9rie \u00e9tait l\u2019AG et la s\u00e9dation avec un niveau de conscience entre s\u00e9dation mod\u00e9r\u00e9e et profonde . <\/span>Conclusion :<\/strong><\/span> La pratique de la s\u00e9dation en radiologie dans notre CHU est en constante am\u00e9lioration, . Cependant, des efforts suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour une prise en charge optimale, notamment en termes de nombre d\u2019infirmiers anesth\u00e9sistes , de qualit\u00e9 de monitoring et de formation continue avec un programme de maintien des comp\u00e9tences en anesth\u00e9sie et en radiologie.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
47<\/td>2024<\/span><\/td>M\u00e9decine L\u00e9gale<\/span><\/td>Professeur NYA Samir<\/td>\u00c9valuation de la qualit\u00e9 de remplissage des certificats de d\u00e9c\u00e8s au CHU Mohammed VI de Tanger.<\/td>BOUCHOUF Omar<\/span><\/td>Introduction : <\/strong><\/span>
\nLa r\u00e9daction du certificat m\u00e9dical de d\u00e9c\u00e8s rev\u00eat une importance primordiale en tant qu’acte d’\u00e9tat civil, m\u00e9dicales et l\u00e9gales. Notre \u00e9tude avait pour objectif d’\u00e9valuer la qualit\u00e9 de cette r\u00e9daction, d’identifier d’\u00e9ventuelles erreurs et d’analyser les facteurs susceptibles d’influencer ces erreurs, tels que la comp\u00e9tence du m\u00e9decin et la pr\u00e9sence d’obstacles m\u00e9dico-l\u00e9gaux.
\n<\/span>Me\u0301thodes : <\/strong><\/span>
\nIl s\u2019agit d\u2019une e\u0301tude transversale analytique , \u00e9tendue sur une dure\u0301e de 08 mois allant du mois de mai a\u0300 d\u00e9cembre 2023, incluant tous les certificats m\u00e9dicaux de de\u0301ce\u0300s au sein du CHU Mohammed VI a\u0300 Tanger .
\n<\/span>Re\u0301sultats : <\/strong><\/span>
\nPendant la p\u00e9riode d’\u00e9tude, un total de 385 certificats de d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s.
\nConcernant la partie administrative, la plupart des crit\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 remplis, avec un cachet et une signature appos\u00e9s dans 99,7% des cas. Les erreurs de r\u00e9daction ont \u00e9t\u00e9 principalement observ\u00e9es dans la section consacr\u00e9e aux causes de d\u00e9c\u00e8s. Ces erreurs ont \u00e9t\u00e9 cat\u00e9goris\u00e9es en trois erreurs majeures et quatre erreurs mineures.
\nLa fr\u00e9quence la plus \u00e9lev\u00e9e parmi les erreurs majeures \u00e9tait partag\u00e9e entre la d\u00e9finition mal adapt\u00e9e de la cause initiale et l’enregistrement de multiples causes de d\u00e9c\u00e8s, atteignant un taux de 25,97 % et 13 % respectivement, suivi par une s\u00e9quence causale inappropri\u00e9e \u00e0 5,50 %.
\nEn ce qui concerne les erreurs mineures, l’absence d’un intervalle de temps entre l’apparition de la maladie et le d\u00e9c\u00e8s \u00e9tait la plus courante, observ\u00e9e dans 94,30 % des cas, suivie par l\u2019utilisation des abr\u00e9viations dans 15,80 % des cas.
\nIl y avait une corr\u00e9lation significative entre la pr\u00e9sence d’erreurs sur le certificat, la comp\u00e9tence du r\u00e9dacteur, le lieu de certification et la pr\u00e9sence d’obstacles m\u00e9dico-l\u00e9gaux.
\n<\/span>Conclusion : <\/strong><\/span>
\nLes r\u00e9sultats de notre \u00e9tude mettent en \u00e9vidence des lacunes dans la qualit\u00e9 de r\u00e9daction des certificats de d\u00e9c\u00e8s, soulignant ainsi la n\u00e9cessit\u00e9 d’accentuer les efforts dans la formation des m\u00e9decins.
\n<\/span>Mots cl\u00e8s :<\/strong><\/span>
\n\u00c9valuation – Certificat de d\u00e9c\u00e8s – Obstacle m\u00e9dico-l\u00e9gal – Morts <\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
48<\/td>2024<\/span><\/td>Radioth\u00e9rapie<\/span><\/td>Professeur Mohamed EL HFID<\/td> l’impact des comorbidit\u00e9s sur la tol\u00e9rance de la radioth\u00e9rapie pelvienne.<\/td>AOULAD ALI Ouassima<\/span><\/td>Les cancers pelviens figurent parmi les types de cancer les plus courants et les plus r\u00e9pandus \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale. Les patients atteints de ces cancers pr\u00e9sentent souvent des comorbidit\u00e9s qui constituent en m\u00eame temps des facteurs de risque dans certaines localisations. La radioth\u00e9rapie joue un r\u00f4le fondamental dans le traitement de ces cancers, exposant ainsi les patients \u00e0 des effets ind\u00e9sirables dont la fr\u00e9quence et la gravit\u00e9 peuvent \u00eatre influenc\u00e9es par ces comorbidit\u00e9s.
\nL\u2019objectif de notre \u00e9tude est d\u2019\u00e9valuer l’impact des comorbidit\u00e9s des patients ayant re\u00e7u une radioth\u00e9rapie externe pour un cancer pelvien non m\u00e9tastatique, sur la tol\u00e9rance de ce traitement. Nous d\u00e9crivons \u00e9galement les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques, cliniques, th\u00e9rapeutiques et \u00e9volutives de ces patients.
\nNotre \u00e9tude est r\u00e9trospective ayant inclus les patients suivis au service de radioth\u00e9rapie du CHU Mohamed 6 de Tanger pour un cancer pelvien prouv\u00e9 histologiquement, non m\u00e9tastatique, trait\u00e9s \u00e0 vis\u00e9e curative par radioth\u00e9rapie externe, sur une p\u00e9riode allant d\u2019avril 2017 \u00e0 d\u00e9cembre 2020. Les donn\u00e9es socio-d\u00e9mographiques, cliniques, th\u00e9rapeutiques et \u00e9volutives ont \u00e9t\u00e9 recueillies \u00e0 partir du syst\u00e8me hospitalier informatis\u00e9 Enova. Une \u00e9tude statistique a fait appel au logiciel SPSS afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact des comorbidit\u00e9s sur la tol\u00e9rance de la radioth\u00e9rapie.
\nDurant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude, nous avons collig\u00e9 137 patients suivis pour un cancer pelvien. La fr\u00e9quence moyenne \u00e9tait de 37.4 cas par an. L’\u00e2ge m\u00e9dian \u00e9tait de 63 ans avec des variations d’\u00e2ge moyen selon la localisation du cancer pelvien. Le ratio hommes\/femmes \u00e9tait de 0.96 avec une pr\u00e9dominance des cancers de la prostate et du rectum chez les hommes, celui du col ut\u00e9rin et de l\u2019endom\u00e8tre chez les femmes. Le tabagisme chronique \u00e9tait la comorbidit\u00e9 la plus fr\u00e9quente, touchant 20.4% de l’\u00e9chantillon total, principalement des hommes, suivi par le diab\u00e8te sucr\u00e9 affectant 17.5% des patients, l’ob\u00e9sit\u00e9 (16.8%) et l’hypertension art\u00e9rielle (15,3%). La majorit\u00e9 des patients avaient un indice de performance OMS \u2264 2. Le stade tumoral \u00e9tait tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne entre les localisations. Concernant la radioth\u00e9rapie, les techniques utilis\u00e9es \u00e9taient la RC3D dans 62% et VMAT dans 38% des cas. Les doses prescrites variaient en fonction de la localisation du cancer.
\n
\nLa RE \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 d’autres modalit\u00e9s de traitement telles que la chirurgie, la curieth\u00e9rapie, l’hormonoth\u00e9rapie et la chimioth\u00e9rapie selon la localisation. Le suivi moyen \u00e9tait de 35 mois. 74% des patients ont pr\u00e9sent\u00e9 au moins une toxicit\u00e9 aigu\u00eb. 19% des patients ont d\u00e9velopp\u00e9 au moins une toxicit\u00e9 tardive. L’\u00e9chec th\u00e9rapeutique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez 7% des patients. La rechute a \u00e9t\u00e9 not\u00e9e chez 30% des patients, avec des taux de rechute locale et m\u00e9tastatique variant selon la localisation du cancer. Le taux de d\u00e9c\u00e8s \u00e9tait de 4%.
\nDans l’\u00e9tude analytique, en analyse univari\u00e9e : Aucune corr\u00e9lation significative n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre les comorbidit\u00e9s \u00e9tudi\u00e9es et la survenue de toxicit\u00e9s aigu\u00ebs. Le tabagisme chronique et l’augmentation de l’IMC \u00e9taient significativement associ\u00e9s \u00e0 la survenue de toxicit\u00e9s tardives. Des associations significatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre certaines comorbidit\u00e9s et des toxicit\u00e9s sp\u00e9cifiques aigues ou tardives. Un IMC \u00e9lev\u00e9 a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 la survenue d\u2019une cystite aigu\u00eb (p = 0,009) et tardive (p = 0,003) ainsi que la survenue d\u2019une vulvovaginite (p = 0,017). Une association significative a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e entre le diab\u00e8te et la survenue d\u2019une cystite aigu\u00eb (p = 0,033) et tardive (p = 0,003). La technique de radioth\u00e9rapie 3D \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 plus de toxicit\u00e9s que la technique VMAT (p= 0.003). Il y avait une corr\u00e9lation significative entre l’augmentation de la dose et l’apparition de toxicit\u00e9s (p = 0.036). Le d\u00e9passement des contraintes de l’intestin gr\u00eale \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une toxicit\u00e9 digestive tardive (p=0.01).
\nEn analyse multivari\u00e9e ; L’\u00e2ge avanc\u00e9 (p< 0.001) et la pr\u00e9sence de diab\u00e8te (p= 0.017) \u00e9taient les facteurs ind\u00e9pendants associ\u00e9s \u00e0 la survenue de toxicit\u00e9s aigu\u00ebs, alors que le diab\u00e8te (p= 0.04) \u00e9tait un facteur ind\u00e9pendant associ\u00e9 \u00e0 la survenue de toxicit\u00e9s tardives.
\nCes r\u00e9sultats soulignent l\u2019importance de prendre en consid\u00e9ration ces comorbidit\u00e9s dans la planification de la radioth\u00e9rapie et de surveiller rigoureusement les patients porteurs de ces comorbidit\u00e9s au cours et apr\u00e8s le traitement.
\nNous avons \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 certaines limites notamment les perdus de vue et le manque de certaines donn\u00e9es relatives essentiellement \u00e0 la notification des toxicit\u00e9s. De ce fait des \u00e9tudes prospectives et plus larges sont n\u00e9cessaires pour une meilleure \u00e9valuation des toxicit\u00e9s et afin de confirmer ces r\u00e9sultats sur des effectifs plus importants et guider les pratiques cliniques futures.
\n<\/span>MOTS-CL\u00c9S :<\/strong><\/span> Radioth\u00e9rapie pelvienne \u2013 Effets ind\u00e9sirables \u2013 Comorbidit\u00e9s<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
49<\/td>2024<\/span><\/td>Anesth\u00e9sie-R\u00e9animation<\/span><\/td>Professeur Hicham SBAI<\/td>L\u2019h\u00f4pital simul\u00e9 comme concept p\u00e9dagogique innovant d\u2019apprentissage en sciences de la sant\u00e9 : Mod\u00e8le du Tangier\u2019Sim Center de la Facult\u00e9 de M\u00e9decine et de Pharmacie de Tanger.<\/td>Abderrahmane EL ALLOUCH<\/span><\/td>Titre <\/strong><\/span>: L\u2019h\u00f4pital simul\u00e9 comme concept p\u00e9dagogique innovant d’apprentissage en sciences de la sant\u00e9 : mod\u00e8le du Tangier’Sim Center de la FMPT
\nAuteur : Abderrahmane EL ALLOUCH
\nRapporteur : Professeur SBAI Hicham
\n<\/span>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Simulation – P\u00e9dagogie – Enseignement – Sant\u00e9 – Innovation
\n<\/span>Introduction : <\/strong><\/span>
\nCette th\u00e8se explore le r\u00f4le de l’h\u00f4pital simul\u00e9 comme outil p\u00e9dagogique innovant dans l’enseignement des sciences de la sant\u00e9. Elle se focalise particuli\u00e8rement sur le mod\u00e8le du Tangier’Sim Center, un \u00e9tablissement avant-gardiste affili\u00e9 \u00e0 la Facult\u00e9 de M\u00e9decine et de Pharmacie de Tanger (FMPT).
\nM\u00e9thodologie :
\nL’\u00e9tude adopte une approche descriptive pour examiner les structures et les processus mis en place au Tangier’Sim Center. Elle analyse les objectifs p\u00e9dagogiques, les m\u00e9thodes de simulation utilis\u00e9es, ainsi que les interactions entre les \u00e9tudiants et les instructeurs.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span>
\nLes r\u00e9sultats montrent que le Tangier’Sim Center r\u00e9ussit \u00e0 int\u00e9grer des simulations r\u00e9alistes qui am\u00e9liorent les comp\u00e9tences pratiques des \u00e9tudiants. Le centre est \u00e9quip\u00e9 pour simuler divers sc\u00e9narios cliniques, allant des urgences m\u00e9dicales aux proc\u00e9dures chirurgicales de routine, ce qui permet aux \u00e9tudiants de se familiariser avec les environnements hospitaliers avant leur immersion dans la r\u00e9alit\u00e9 professionnelle.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span>
\nLe Tangier’Sim Center illustre l’efficacit\u00e9 de la simulation en tant que m\u00e9thode p\u00e9dagogique dans l’enseignement des sciences de la sant\u00e9. Toutefois, la th\u00e8se identifie \u00e9galement certaines limites li\u00e9es aux co\u00fbts et \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d’une mise \u00e0 jour constante des \u00e9quipements et des sc\u00e9narios de simulation pour rester en phase avec les avanc\u00e9es m\u00e9dicales. Les perspectives futures incluent l’expansion des capacit\u00e9s du centre et l’augmentation de sa contribution \u00e0 la recherche en p\u00e9dagogie m\u00e9dicale.<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
50<\/td>2024<\/span><\/td>P\u00e9dagogie m\u00e9dicale – M\u00e9decine pr\u00e9ventive et sant\u00e9 publique <\/span><\/td>Professeur Maryam Fourtassi<\/td>Emotional intelligence in healthcare: evaluation of a workshop. <\/td>Daouda Mohamed<\/span><\/td>Background<\/strong><\/span>: Emotional intelligence, from ancient philosophy to modern psychology, bridges
\nreason and sentiment, crucial in healthcare for enhancing relationships and clinical performance.
\nDespite its importance, medical education often neglects its development. This study contributes
\nto the literature on EI training in healthcare, demonstrating its potential to improve empathy and
\nEI skills among medical professionals.
\n<\/span>Methods:<\/strong><\/span> This study utilized a mixed-methods approach to evaluate an emotional intelligence (EI)
\nworkshop’s effectiveness for medical professionals. The workshop aimed to enhance participants’
\nEI skills through interactive activities. Pre- and post-workshop assessments, including the
\nJefferson Scale for Empathy (JSE) and Emotional Intelligence Quick Assessment Tool (EIQAT),
\nwere conducted. Statistical analyses were performed using SPSS, and a satisfaction survey
\ngathered feedback on workshop content. Ethical guidelines were followed, with participants
\nproviding informed consent.
\n<\/span>Results:<\/strong><\/span> This study evaluated an emotional intelligence (EI) workshop’s impact on medical
\nprofessionals. While modest increases in empathy and EI scores were observed post-workshop,
\nparticipants reported positive feedback on content and presentations. Subjective reflections
\nhighlighted practical applications of EI skills in personal and professional interactions. These
\nfindings underscore the workshop’s potential benefits in enhancing empathy and EI skills among
\nmedical professionals.
\n<\/span>Conclusion:<\/strong><\/span> Advocating for EI integration in medical education is essential for nurturing
\ncompassionate and effective healthcare providers. By prioritizing emotional intelligence, we can
\nenhance patient care and promote a culture of empathy and understanding within the healthcare
\nindustry.
\n<\/span>Key Words:<\/strong><\/span> Emotional intelligence – Medical education – Healthcare professionals \u2013 Workshop
\n\u2013 Empathy – Interpersonal skills – Self-awareness – Patient care – Professional development \u2013
\nIntegration<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
51<\/td>2024<\/span><\/td>Anesth\u00e9sie-R\u00e9animation<\/span><\/td>Professeur SBAI Hicham<\/td>La chambre des erreurs : un outil d\u2019apprentissage
\nludique pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des soins en r\u00e9animation : exp\u00e9rience du service d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation A du CHU Mohammed VI de Tanger.<\/td>		EL MOKHTARI Adnan<\/span><\/td>Titre :<\/strong><\/span> La chambre des erreurs : un outil d\u2019apprentissage ludique pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des
\nsoins en r\u00e9animation : exp\u00e9rience du service d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation A du CHU Mohammed VI
\nde Tanger.
\nAuteur : Adnan EL MOKHTARI
\nRapporteur : Professeur SBAI Hicham
\n<\/span>Mots cl\u00e9s :<\/strong><\/span> Simulation, P\u00e9dagogie, S\u00e9curit\u00e9 des soins, R\u00e9animation, Formation m\u00e9dicale
\n<\/span>Introduction :<\/strong><\/span>
\nCette th\u00e8se examine l’utilisation de la chambre des erreurs comme m\u00e9thode p\u00e9dagogique
\ninnovante pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des soins en r\u00e9animation. Elle se base sur l’exp\u00e9rience du
\nservice d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation A du CHU Mohammed VI de Tanger. L\u2019objectif g\u00e9n\u00e9ral de ce
\ntravail \u00e9tait d\u2019\u00e9valuer le niveau d\u2019adoption du personnel des principes de la s\u00e9curit\u00e9 et de
\nvigilance lors de la pratique des soins en milieu de r\u00e9animation \u00e0 travers une exp\u00e9rience
\np\u00e9dagogique innovante et ludique bas\u00e9e sur la recherche des erreurs dans un environnement
\nclinique r\u00e9aliste appel\u00e9e \u00ab chambre des erreurs \u00bb.
\n<\/span>M\u00e9thodologie :<\/strong><\/span>
\nL’\u00e9tude est une analyse prospective et descriptive, focalis\u00e9e sur la formation par simulation in
\nsitu. Deux sc\u00e9narios de difficult\u00e9s croissantes ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s, chaque sc\u00e9nario contenant dix
\nerreurs \u00e0 identifier par les participants. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es via des fiches de
\nparticipation et analys\u00e9es statistiquement.
\n<\/span>R\u00e9sultats :<\/strong><\/span>
\nLes r\u00e9sultats montrent que la formation par simulation dans la chambre des erreurs am\u00e9liore
\nsignificativement la capacit\u00e9 des participants \u00e0 d\u00e9tecter les erreurs et \u00e0 adopter des pratiques
\ns\u00e9curitaires. Par exemple, l’erreur de sac urinaire mal positionn\u00e9 a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e par 90% des
\nparticipants, tandis que l’erreur d’absence de fiche de traitement a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e par seulement
\n24% des participants. La satisfaction des participants vis-\u00e0-vis de la formation \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e, avec
\nune note moyenne de 4,26\/5 pour le premier sc\u00e9nario et de 4,38\/5 pour le deuxi\u00e8me sc\u00e9nario.
\n<\/span>Conclusion :<\/strong><\/span>
\nLa chambre des erreurs est un outil p\u00e9dagogique efficace pour renforcer la s\u00e9curit\u00e9 des soins
\nen r\u00e9animation. Elle permet aux professionnels de sant\u00e9 de se familiariser avec des situations \u00e0
\nrisque dans un environnement contr\u00f4l\u00e9, favorisant ainsi une meilleure qualit\u00e9 de soins et une
\nr\u00e9duction des erreurs m\u00e9dicales. Les perspectives futures incluent l’\u00e9largissement de cette
\nm\u00e9thode \u00e0 d’autres services hospitaliers et la mise \u00e0 jour continue des sc\u00e9narios de simulation<\/span><\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
52<\/td>2024<\/span><\/td>Traumatologie -orthop\u00e9die<\/span><\/td>professeur Shimi Mohammed<\/td>Etude comparative des facteurs pronostiques et \u00e9volutifs des traumatismes des membres avec l\u00e9sion art\u00e9rielle.<\/td>SALAMA Yassine<\/span><\/td><\/span><\/td><\/td>\n<\/tr>\n
53<\/td>2024<\/span><\/td>Oncologie<\/span><\/td>Professeur EL MRABET FATIMA ZAHRA<\/td>Les indicateurs de qualit\u00e9 dans la prise en charge du cancer du sein localis\u00e9.<\/td>Nizare AZIAT<\/span><\/td>Les r\u00e9sultats de notre \u00e9tude sur les indicateurs de performance r\u00e9v\u00e8lent des \u00e9carts int\u00e9ressants par rapport aux valeurs de r\u00e9f\u00e9rence. Pour le temps en imagerie et traitement, 85% des cas ont un temps inf\u00e9rieur \u00e0 8 semaines, mais 15% d\u00e9passent ce d\u00e9lai, sugg\u00e9rant une marge d’am\u00e9lioration pour atteindre la cible optimale de 90%.
\nConcernant le temps entre chirurgie et chimioth\u00e9rapie adjuvante, seulement 55% des cas respectent le d\u00e9lai entre 6-8 semaines, n\u00e9cessitant une am\u00e9lioration urgente pour atteindre la norme minimale de 80%. En revanche, le temps entre chirurgie et radioth\u00e9rapie est satisfaisant, avec 99% respectant le d\u00e9lai entre 8-20 semaines.
\nPour le temps entre chimioth\u00e9rapie et radioth\u00e9rapie adjuvantes, 64% respectent le d\u00e9lai entre 6-8 semaines, indiquant \u00e9galement un besoin d’am\u00e9lioration pour atteindre la norme minimale de 80%.
\nLes r\u00e9sultats sont excellents pour l’examen clinique et \u00e9cho-mammographie, avec une conformit\u00e9 \u00e0 100%, d\u00e9passant les attentes minimales et optimales.
\nCependant, le traitement conservateur d\u2019embl\u00e9e et apr\u00e8s chimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante pr\u00e9sente des r\u00e9sultats tr\u00e8s faibles, n\u00e9cessitant une r\u00e9\u00e9valuation des pratiques cliniques et une sensibilisation des chirurgiens \u00e0 adopter le traitement conservateur lorsqu\u2019il est possible.
\nLa pratique de la chirurgie du ganglion sentinelle pour les cN0 montre une conformit\u00e9 tr\u00e8s basse de 6.3%, n\u00e9cessitant une action imm\u00e9diate pour am\u00e9liorer la conformit\u00e9 aux standards.
\nLe traitement syst\u00e9mique pour les patientes avec un cancer du sein triple n\u00e9gatif, il est conforme aux attentes.
\nLes r\u00e9sultats pour l\u2019administration des biphosphonates chez les patientes m\u00e9nopaus\u00e9es avec un cancer du sein ER+ montrent une conformit\u00e9 de 67%, en dessous de la norme minimale qui est de 70%, n\u00e9cessitant aussi une am\u00e9lioration de l\u2019accessibilit\u00e9 et la disponibilit\u00e9 du traitement aux patientes.
\nEn revanche, le traitement hormonal chez les patientes avec un cancer du sein ER+ et la stadification des maladies m\u00e9tastatiques atteignent un r\u00e9sultat parfait de 100%.<\/span><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
54<\/td>2025<\/td>Chirurgie plastique r\u00e9paratrice et esth\u00e9tique<\/td>Pr Adil DEHHAZE<\/td>Les rhinoplasties esth\u00e9tiques : \u00e9tude r\u00e9trospective de 55 cas au CHU MED 6 de Tanger<\/td>Kaddouri Mohamed<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
55<\/td>2025<\/td>Dermatologie<\/td>Pr Salim Gallouj<\/td>LE PEMPHIGUS : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE EXP\u0629RIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU MOHAMMED VI DE TANGER<\/td>A’ABAD ALRAWASHDEH IHSSAN YAHYA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
56<\/td>2025<\/td>Rhumatologie<\/td>Fatima Ezzahra Abourazzak<\/td>Social media as a source of information for patients with knee osteoarthritis<\/td>DEKHISSI ANAS<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
57<\/td>2025<\/td>Endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques<\/td>Pr. BENKACEM Mariame<\/td>La n\u00e9oplasie endocrinienne multiple de type 2A : \u00e0 propos d’une famille marocaine<\/td>OULBOUB Ouiam<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
58<\/td>2025<\/td>physiologie, cardiologie, m\u00e9decine pr\u00e9ventive<\/td>EL HANGOUCHE Abdelkader Jalil<\/td>Profil tensionnel chez les sujets jeunes sains marocains – \u00e9tude pilote –<\/td>CHAOU MARIAM<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
59<\/td>2025<\/td>Anesth\u00e9sie- r\u00e9animation<\/td>Motiaa Youssef<\/td>Evaluation des Connaissances de la r\u00e9cup\u00e9ration am\u00e9lior\u00e9e apr\u00e8s chirurgie (RAAC) chez les r\u00e9sidents de chirurgie et d\u2019anesth\u00e9sie r\u00e9animation au CHU Mohammed VI de Tanger.<\/td>MEGGARO KHAOULA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
60<\/td>2025<\/td>chirurgie plastique et Esth\u00e9tique<\/td>Pr. Dehhaze adil<\/td>Les plaies de la face : Kit d\u2019apprentissage p\u00e9dagogique<\/td>EL KHALET HOUSSAM<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
61<\/td>2025<\/td>Epid\u00e9miologie et M\u00e9decine Communautaire<\/td>Najdi Adil<\/td>Adherence to the Mediterranean diet among university students in northern Morocco<\/td>FENNOUNI YASSINE<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
62<\/td>2025<\/td>Dermatologie<\/td>Pr SALIM GALLOUJ<\/td>LA PELADE CHEZ L\u2019ENFANT : ASPECTS \u0629PID\u0629MIOLOGIQUES, CLINIQUES, DERMOSCOPIQUES, TH\u0629RAPEUTIQUES ET \u0629VOLUTIFS (\u06c1 propos de 44 cas)<\/td>SAMARI NOUR EL HOUDA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
63<\/td>2025<\/td>M\u00e9decine d’urgence<\/td>Pr. EL HANGOUCHE Abdelkader Jalil<\/td>\u0629valuation de la pertinence du recours aux soins aux urgences : CHP Mohammed VI M\u2019diq<\/td>ET-TAOUIL AYMANE<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
64<\/td>2025<\/td>Traumatologie-Orthop\u00e9die<\/td>Pr. AIT BENALI HICHAM<\/td>Embrochage percutan\u00e9 intra-focal de Kapandji VS Plaque viss\u00e9e dans le traitement chirurgical des fractures de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius \u00e0 bascule dorsale. \u2013 Exp\u00e9rience du service Traumatologie-Orthop\u00e9die CHU MOHAMMED VI TANGER –<\/td>CHAKIB AYOUB<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
65<\/td>2025<\/td>Dermatologie<\/td>Professeur Gallouj Salim<\/td>Profil \u00e9pid\u00e9miologique et clinique des cancers cutan\u00e9s au nord du Maroc: exp\u00e9rience du service de dermatologie du CHU MOHAMMED VI de Tanger (\u00e0 propos de 175 cas)<\/td>BELLOUT REHAB<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
66<\/td>2025<\/td>Chirurgie plastique<\/td>Dehhaze Adil<\/td>Les rhinoseptoplasties r\u00e9paratrices<\/td>MOUAD MAROUAN<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
67<\/td>2025<\/td>M\u00e9decine<\/td>Pr. MOTIAA YOUSSEF<\/td>Effet de l’Anticoagulation sur la mortalit\u00e9 chez les malades COVID 19 en r\u00e9animation : Comparaison de 3 doses \u00e0 propos d’une cohorte monocentrique de 652<\/td>CHAKIR GHITA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
68<\/td>2025<\/td>Ophtalmologie<\/td>Meriem EL BAHLOUL<\/td>Biom\u00e9canique corn\u00e9enne : population glaucomateuse versus population normale<\/td>DILAL SAAD<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
69<\/td>2025<\/td>Anesth\u00e9sie- R\u00e9animation<\/td>Pr. YOUSSEF MOTIAA<\/td>ASPIRATION TRACHEALE EN REANIMATION : ENQUETE NATIONALE AUPRES DES INFIRMIERS DE REANIMATION<\/td>CHEKROUN SALIMA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
70<\/td>2025<\/td>n\u00e9phrologie<\/td>Pr ASSEM Maryam<\/td>l’insuffisance r\u00e9nale aigue en r\u00e9animation : profile et pronostic<\/td>EZZOUATE ASMA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
71<\/td>2025<\/td>Dermatologie<\/td>Pr. Gallouj Salim<\/td>LA TRICHOSCOPIE : APPORT DANS LA PATHOLOGIE DU CUIR CHEVELU : \u0629TUDE PROSPECTIVE (\u06c1 propos de 609 cas)<\/td>BOUALEM SAMAH<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
72<\/td>2025<\/td>P\u00e9diatrie<\/td>Pr. Oulmaati Abdellah<\/td>Les pleur\u00e9sies chez l\u2019enfant<\/td>FANGARY YASSINE<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
73<\/td>2025<\/td>urologie<\/td>YOUSSEF KHARBACH<\/td>TUMEUR DE LA VOIE EXCR\u0629TRICE URINAIRE SUP\u0629RIURE<\/td>MOURCHID YOUNES<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
74<\/td>2025<\/td>La m\u00e9decine l\u00e9gale<\/td>Professeur NYA SAMIR<\/td>Les aspects m\u00e9dico-l\u00e9gaux de la violence \u00e0 l’\u00e9gard des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 l’h\u00f4pital Mohammed V de Tanger<\/td>BENIYSA MOHAMED YASSINE<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
75<\/td>2025<\/td>M\u00e9decine l\u00e9gale<\/td>professeur samir nya<\/td>Les aspects m\u00e9dico-l\u00e9gaux de la violence \u00e0 l’\u00e9gard des enfants<\/td>EL HARRAK YASSER<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
76<\/td>2025<\/td>m\u00e9decine l\u00e9gale<\/td>Pr. NYA Samir<\/td>L\u2019\u00e9valuation des connaissances du personnel de sant\u00e9 en mati\u00e8re de don et de transplantation d\u2019organes<\/td>KHABALI OUSSAMA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
77<\/td>2025<\/td>la r\u00e9animation n\u00e9onatale<\/td>Pr oulmaati abdallah<\/td>Ict\u00e8re N\u00e9onatal : Aspects \u0629pid\u00e9miologiques, Cliniques, Paracliniques, Th\u00e9rapeutiques et \u0629volutifs au Service de R\u00e9animation N\u00e9onatale de Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI Tanger<\/td>AAOUINATI OUMAIMA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
78<\/td>2025<\/td>p\u00e9diatrie<\/td>Oulmaati abdallah<\/td>corr\u00e9lation clinique et microbiologique des infections du syst\u00e8me nerveux central chez l’enfant<\/td>ABOUMAHLI MOHAMED<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
79<\/td>2025<\/td>la m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation<\/td>Pr .FOURTASSI Maryam<\/td>La prescription de la r\u00e9\u00e9ducation : connaissances et pratiques des m\u00e9decins de la r\u00e9gion de Tanger<\/td>MNINOU IHSAN<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
80<\/td>2025<\/td>Radioth\u00e9rapie<\/td>Pr SELLAL Nabila<\/td>EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS IRRADIES POUR UN CANCER DU NASOPHARYNX<\/td>OUTMANI ABIR<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
81<\/td>2025<\/td>Dermatologie<\/td>Pr. Gallouj Salim<\/td>La leishmaniose cutan\u00e9e : exp\u00e9rience du service de dermatologie – CHU Mohammed VI TANGER ( \u00e0 propos de 28 cas)<\/td>FAHMI SALMA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
82<\/td>2025<\/td>H\u00e9matologie<\/td>Pr. Regragui Safae<\/td>Le lymphome de hodgkin au nord du Maroc: Profil \u00e9pid\u00e9miologique, clinique et \u00e9volutif. Etude descriptive sur 6 ans.<\/td>ZAYOUN FATIMA<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
83<\/td>2025<\/td>La psychiatrie<\/td>EL AMMOURI ADIL<\/td>L’anxi\u00e9t\u00e9 de performance li\u00e9e aux examens chez les \u00e9tudiants en m\u00e9decine au Maroc<\/td>IBN YAICH HANAE<\/td><\/td>
<\/center><\/a><\/td>\n<\/tr>\n
84<\/td>2025<\/td>Gyn\u00e9cologie<\/td>Prof Houda Moustaide<\/td>Promontofixation dans le traitement des Prolapsus G\u00e9nitaux : Techniques et R\u00e9sultats Exp\u00e9rience du service de gyn\u00e9cologie du CHU Mohamed VI de Tanger<\/td>WIAME EL AZOUZI<\/td><\/td>
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85<\/td>2025<\/td>Chirurgie p\u00e9diatrique<\/td>Pr. EL MADI AZIZ<\/td>Int\u00e9r\u00eat de l’hormonoth\u00e9rapie dans Lapriseen charge del’hypospadias chez l\u2019enfant: Revue de Litt\u00e9rature<\/td>EL KALAI SANAE<\/td><\/td>
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86<\/td>2025<\/td>Urologie<\/td>Professeur KHARBACH YOUSSEF<\/td>BIOPSIES PROSTATIQUES CIBLEES GUIDEES PAR L\u2019IRM DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DE PROSTATE : ETUDE A PROPOS DE 10 CAS<\/td>EL ALAOUI REDA<\/td><\/td>
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87<\/td>2025<\/td>cardiologie<\/td>Pr. Raissouni Zainab<\/td>Les facteurs pr\u00e9dictifs de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des l\u00e9sions coronaires chez les patients admis pour un syndrome coronarien aigu<\/td>ES-SOUBAI HALA<\/td><\/td>
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88<\/td>2025<\/td>Gastrologie<\/td>Pr Meyiz Houda<\/td>Tuberculose abdominale au Nord du Maroc: Epidemiologie, aspects diagnostiques et \u00e9volutifs<\/td>BAQUOUCH SALMA<\/td><\/td>
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89<\/td>2025<\/td>Gastrologie<\/td>Pr Meyiz Houda<\/td>La prise en charge des h\u00e9morragies digestives hautes : experience du service d’h\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie du CHU Mohammed VI de Tanger (a propos de 260 cas)<\/td>CHARIA GHADA<\/td><\/td>
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90<\/td>2025<\/td>CARDIOLOGIE<\/td>ZAINAB RAISSOUNI<\/td>PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUEN ET PRONOSTIC DE L4INSUFFISANCE CRADIAQUE AIGUE AU CHU MOHAMMED VI DE TANGER (A PROPOS DE 200 CAS)<\/td>RAHMOUNI IMANE<\/td><\/td>
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91<\/td>2025<\/td>Urologie<\/td>Pr. Abdelhak Khallouk<\/td>Comparaison anatomopathologique des tumeurs de la vessie entre la RTUV et la pi\u00e8ce de cystectomie<\/td>CHAARA OUMAIMA<\/td><\/td>
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92<\/td>2025<\/td>psychiatrie<\/td>Pr. EL AMMOURI Adil<\/td>LES TROUBLES DEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER<\/td>DAKKON YOUSRA<\/td><\/td>
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93<\/td>2025<\/td>Medicine physique et r\u00e9adaptation<\/td>Professeur maryam fourtassi<\/td>La qualit\u00e9 de vie des parents des enfants handicap\u00e9s<\/td>EL OUAHABI IMANE<\/td><\/td>
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94<\/td>2025<\/td>Ophtalmologie<\/td>Professeur meriem el bahloul<\/td>Les cataractes de l\u2019enfant: profil \u00e9pid\u00e9miologique et prise en charge<\/td>EL AIDI YASSINE<\/td><\/td>
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95<\/td>2025<\/td>M\u00e9decine l\u00e9gale-M\u00e9decine de travail<\/td>Pr.Samir NYA<\/td>Medico-legal Aspects of Violence Towards Intern and Resident Doctors at Tangier\u2019s University Hospital \u201cCHU Mohammed VI\u201d<\/td>ZARHOUNI Badreddine<\/td><\/td>
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